O tratamento primário para uma fístula com pus é a medicação antibiótica e, frequentemente, a cirurgia. A maioria das cirurgias de fístula ocorre sem intercorrências e cicatriza rapidamente. Alguns pacientes podem não perceber que têm uma fístula até que problemas adicionais, como abscessos, se desenvolvam. A maioria das fístulas ocorre devido a um abscesso anterior, embora possam não aparecer até muitos meses depois. A esta altura, os pacientes podem não perceber o que está acontecendo com seus corpos até que um profissional médico os examine.
A fístula é um túnel ou passagem sob a pele. Geralmente corre de uma glândula para outra dentro da cavidade anal ou retal. A maioria das fístulas é formada quando alguém tem um abscesso no ânus ou ao redor dele. Um abscesso é uma infecção de pele que geralmente leva a uma grande erupção cutânea semelhante a uma espinha. Eventualmente, a área se abrirá e drenará o pus. Os abcessos costumam ser muito dolorosos até que ocorra essa drenagem. Às vezes, uma fístula também pode ocorrer na parte superior dos intestinos, no trato urinário ou ao redor dos órgãos genitais.
Às vezes, após a drenagem de um abscesso, a área abaixo dele permanece aberta e cria um túnel sob a pele. Este túnel conecta glândulas, poros e outras áreas abertas do tecido. As bactérias podem viajar facilmente dentro deste túnel e podem ocorrer abcessos adicionais. A passagem, ou fístula, pode drenar pus continuamente ou pode ser fechada após algum tempo, podendo resultar em abscessos recorrentes.
As fístulas são oficialmente diagnosticadas por meio de exames diagnósticos, como a colonoscopia. Se houver suspeita de fístula com pus no trato urinário ou na vagina, radiografias podem ser realizadas para garantir o diagnóstico. Se não houver infecção ativa, a medicação pode ser administrada como primeira linha de defesa para uma fístula. Os antibióticos são os mais comuns, pois podem ajudar a matar qualquer bactéria infecciosa encontrada no trato urinário, reprodutivo ou digestivo.
O tratamento da fístula com pus geralmente é cirúrgico. A área da pele onde o túnel está localizado será cortada e totalmente removida. Geralmente, ocorre ao redor do reto ou ânus inferior. Muitas vezes, as fístulas menores podem ser tratadas como um procedimento ambulatorial, embora algumas maiores sejam removidas no hospital. O tempo de recuperação geralmente é curto e os pacientes podem voltar às suas rotinas normais em questão de dias, na maioria dos casos.
Pode ser difícil reconhecer o que é uma fístula com pus. Às vezes, a fístula não se torna aparentemente até semanas, ou mesmo meses, após a infecção inicial. Os pacientes podem sentir dor ao redor do reto ou ânus e podem sentir calafrios, febre e desconforto. A evacuação também pode ser desconfortável, e o pus geralmente drena para fora do reto. Esses sintomas podem ser preocupantes, e os pacientes são aconselhados a consultar um médico se perceberem algo fora do comum.
Às vezes, uma fístula com pus ocorre ao mesmo tempo que abscessos adicionais. Depois que uma infecção de pele se instala, pode ser difícil se livrar dela completamente. Isso é especialmente verdadeiro se o primeiro abscesso não foi adequadamente ou totalmente drenado. Aqueles com abscessos graves ou recorrentes podem requerer tratamento continuado. Pode ser necessária cirurgia para remover o abscesso e a fístula.