Combinar metadona e benzodiazepínicos geralmente não é seguro, porque as drogas podem interagir fatalmente. Ambos têm efeitos sedativos no sistema nervoso central, o que pode levar à dificuldade de respirar, bem como ao comprometimento cognitivo. Em alguns casos, isso pode ser mortal se o paciente não receber o tratamento adequado. Pacientes em tratamento medicamentoso com metadona como parte de sua recuperação que também sentem ansiedade podem precisar buscar alternativas aos benzodiazepínicos para permanecerem seguros. Os profissionais médicos podem considerar a terapia com benzodiazepínicos se outras opções de tratamento não forem eficazes; nesse caso, o paciente deve ser supervisionado cuidadosamente.
A metadona é um medicamento opióide usado no controle da dor e em programas de tratamento de drogas. Os benzodiazepínicos atuam no sistema nervoso central para tratar os sintomas de ansiedade e estresse e são amplamente recomendados em muitas regiões do mundo. A combinação de metadona e benzodiazepínicos não é recomendada em muitas diretrizes de prática clínica, apoiadas por numerosos estudos científicos que mostram um risco aumentado de complicações graves e fatais para pacientes em ambos os medicamentos.
As preocupações com as más interações em pacientes que tomam metadona e benzodiazepínicos decorrem do fato de que a depressão dupla do sistema nervoso central pode representar um risco sério. O uso de benzodiazepínicos tem maior probabilidade de resultar em obstrução das vias aéreas, o que pode ser um problema quando o paciente começa a respirar mais lenta e irregularmente como resultado de depressão grave do sistema nervoso central. Os pacientes também podem desenvolver sintomas como fala arrastada, confusão, tontura e inconsciência. Isso pode ser um risco especialmente alto para pacientes que tomam grandes doses de um ou de ambos os medicamentos.
A análise das mortes entre os pacientes em uso de metadona indica que os benzodiazepínicos podem ser um fator significativo. Por esse motivo, os provedores podem relutar em recomendar metadona e benzodiazepínicos juntos. Pessoas que usam esses medicamentos sem supervisão médica devem certificar-se de que os provedores estão cientes disso, se estiverem procurando tratamento médico para sintomas como deficiência neurológica. Os provedores de serviços médicos precisam dessas informações para que possam identificar uma interação e tratar o paciente de maneira adequada.
Alguns pacientes que tomam metadona podem discutir ansiedade e estresse com os médicos que supervisionam seus cuidados. Tratamentos como terapia, outros medicamentos e meditação estão disponíveis. Se estes não forem eficazes e o paciente continuar a sentir sofrimento que interfira nas tarefas da vida diária, o provedor pode considerar os benzodiazepínicos. A preocupação com as complicações pode levar o provedor a recomendar uma dose muito baixa junto com o monitoramento constante, que pode incluir exames de sangue, consultas regulares de check-in e outras medidas para detectar precocemente as complicações causadas pela metadona e pelos benzodiazepínicos.