Uma cefaleia por punção lombar é uma complicação associada a um teste de coleta de líquido cefalorraquidiano (LCR), comumente conhecido como punção lombar. A cefaléia se desenvolve quando o líquido cefalorraquidiano continua a infiltrar-se na coluna vertebral após o teste. Na maioria dos casos, as dores de cabeça lombares diminuem independentemente em alguns dias, à medida que o local da punção cicatriza. Quando o tratamento é necessário, a abordagem depende da gravidade da cefaléia.
De acordo com a Clínica Mayo, em média 30% das pessoas que passam por uma punção lombar desenvolverão dor de cabeça por punção lombar. Um teste de LCR requer a extração de uma amostra de líquido cefalorraquidiano para análise. Em alguns casos, o orifício através do qual a amostra é coletada não cicatriza imediatamente, permitindo que um pouco do fluido espinhal continue a vazar para a coluna vertebral. A dor de cabeça surge quando a perda de fluido diminui a pressão na coluna vertebral.
Um teste do líquido cefalorraquidiano requer uma pequena punção na coluna vertebral inferior. Após a esterilização da área, ela é tratada com anestésico local. Uma pequena agulha oca é introduzida na área-alvo para coletar a amostra de LCR. Uma vez obtida a amostra, a agulha é removida. Normalmente, o local é higienizado novamente, vestido e deixado para cicatrizar. Aqueles que desenvolveram cefaleia por punção lombar apresentam sintomas dentro de 48 horas após o teste.
Os sinais e sintomas de uma dor de cabeça por punção lombar podem variar dependendo da gravidade da condição. Uma perda mínima de pressão na coluna vertebral pode causar uma dor surda que pode ou não ser acompanhada por tontura. Não é incomum os indivíduos sentirem náuseas e problemas de visão com dor de cabeça de punção lombar. Febre, rigidez e infiltração de fluido espinhal são considerados sinais de complicações graves que requerem atenção médica imediata.
Se a dor de cabeça não diminuir por conta própria em alguns dias, pode ser necessário tratamento. O médico pode realizar exames de imagem para verificar se a dor de cabeça é causada pelo vazamento do fluido espinhal e não por outra coisa. Assim que for confirmada que a cefaleia está relacionada ao teste do LCR, as opções de tratamento podem ser exploradas dependendo da gravidade dos sintomas.
A medicação analgésica ou analgésica é geralmente o primeiro passo em qualquer abordagem de tratamento. Se os analgésicos forem insuficientes, o indivíduo pode receber um tratamento intravenoso para impedir que o líquido do LCR continue a vazar para a coluna vertebral. Tanto a solução salina quanto o próprio sangue do indivíduo podem ser introduzidos no local da punção em um esforço para aumentar a pressão.