A cardiomiopatia isquêmica é uma condição médica séria caracterizada pela incapacidade do coração de funcionar adequadamente. Também conhecida como insuficiência cardíaca congestiva (ICC), a cardiomiopatia isquêmica está comumente associada ao comprometimento da função arterial ou doença arterial coronariana. Como a cardiomiopatia isquêmica é considerada uma condição crônica, o tratamento geralmente é centrado no controle dos sintomas e geralmente envolve a administração de vários medicamentos para melhorar a circulação e a função cardíaca, e reduzir a pressão arterial.
Na maioria dos casos, a cardiomiopatia isquêmica ocorre após uma doença ou lesão que afetou adversamente o músculo cardíaco. Inflamação, defeitos congênitos e arritmias costumam contribuir para o desenvolvimento de cardiomiopatia isquêmica. A insuficiência cardíaca congestiva também pode ocorrer na presença de função valvar prejudicada, dano residual de um ataque cardíaco ou hipertensão. Certos fatores comportamentais e de estilo de vida também podem aumentar as chances de desenvolver cardiomiopatia isquêmica, incluindo consumo excessivo de álcool, uso de drogas recreativas e dieta inadequada.
Depois que o órgão está enfraquecido, pode ser difícil para o coração se recuperar e acompanhar as demandas dos vários sistemas do corpo. O coração pode começar a se deteriorar, perder sua flexibilidade e deixar de bombear o suficiente ou corretamente. Se o sangue não circular adequadamente pelo coração, ele começará a se acumular ou se acumular nas áreas ao redor do músculo cardíaco danificado. O sangue que se acumula nos vasos, artérias e órgãos ao redor do coração pode contribuir para o comprometimento da função e da circulação dos órgãos.
A insuficiência cardíaca congestiva geralmente é diagnosticada após uma bateria de testes diagnósticos. Os exames de sangue geralmente são administrados para avaliar as funções da tireoide e dos rins e para determinar a presença de quaisquer marcadores indicativos de infecção ou diminuição da função cardíaca. Os testes administrados para avaliar a condutividade elétrica, o ritmo e a capacidade de bombeamento do músculo cardíaco podem incluir um ecocardiograma, eletrocardiograma e teste de estresse. Os exames de imagem também podem ser usados para avaliar a circulação sanguínea através do músculo e a apresentação física do coração.
Os sintomas da cardiomiopatia isquêmica podem variar dependendo da gravidade do dano que o coração sofreu, ou seja, se é agudo ou crônico. Indivíduos com uma apresentação crônica da doença podem apresentar falta de ar, fadiga pronunciada e diminuição da resistência para atividades físicas que pioram com o tempo. As formas agudas de ICC podem incluir angina grave, retenção de líquidos pronunciada e palpitações. Se não tratada, a ICC pode comprometer a função dos órgãos, levando à falência generalizada dos órgãos e aumentando o risco de coágulos sanguíneos e derrame.
Quer o início dos sintomas seja agudo ou gradual, a cardiomiopatia isquêmica é uma condição crônica que requer tratamento de longo prazo. Uma variedade de medicamentos é geralmente usada para estabilizar e controlar os vários fatores contribuintes. Freqüentemente, diuréticos, betabloqueadores e inibidores da enzima conversora de angiotensina (ECA) são prescritos para aliviar a retenção de líquidos, reduzir o estresse colocado no coração e reduzir a pressão arterial. Em casos com obstrução arterial grave, a cirurgia pode ser necessária para restaurar o fluxo sanguíneo adequado para o músculo cardíaco. Desfibriladores implantáveis e bombas cardíacas também podem ser necessários para ajudar a restaurar o ritmo cardíaco adequado ou como alternativa ao transplante cardíaco.