A cirurgia artroscópica nas costas é uma cirurgia minimamente invasiva usada para tratar certos problemas da coluna e das costas. Ele usa incisões menores do que as vistas na maioria das operações tradicionais e, normalmente, permite uma recuperação mais rápida e fácil. A técnica depende e é construída em torno do uso de um artroscópio, uma ferramenta fina e flexível com o diâmetro de um canudo, que é inserido na coluna de uma pessoa através de um pequeno corte externo na pele e através do qual o cirurgião pode ver e trabalhar . Existem vários tipos diferentes de cirurgias nas costas que podem ser realizadas por meio de técnicas artroscópicas, embora a artroscopia não seja adequada para todos os problemas e procedimentos.
Artroscopia em geral
Em procedimentos artroscópicos, o cirurgião usa uma ferramenta conhecida como artroscópio para visualizar primeiro e depois reparar problemas menores nas articulações. O artroscópio é basicamente um pequeno tubo inserido no corpo de uma pessoa da mesma forma que um cateter seria. Uma vez no lugar, o cirurgião pode alimentar uma pequena câmera com fio pelo tubo para ver de perto o que está acontecendo lá dentro. Antes do pioneirismo dessa técnica, uma visão de perto dos acontecimentos internos exigia incisões cirúrgicas muito mais invasivas.
Depois que o cirurgião vê o problema, ele pode inserir ferramentas especializadas no tubo para realizar os reparos ou procedimentos necessários. A maioria deles é exibida em uma tela grande anexada ao feed de vídeo, dando ao praticante uma visão ampliada e de perto do que ele está fazendo. Esses tipos de procedimentos geralmente são realmente benéficos para problemas de coluna porque são muito menos invasivos do que as cirurgias tradicionais nas costas e podem ajudar as pessoas a se recuperar e voltar às atividades diárias muito mais rapidamente.
Discos herniados ou salientes
A cirurgia artroscópica nas costas talvez seja mais comum em casos de abaulamento ou hérnia de disco na coluna vertebral. Esses tipos de procedimentos, conhecidos como cirurgias de discectomia, envolvem na verdade a remoção da parte do disco que está comprimindo os nervos espinhais. Os procedimentos de discectomia artroscópica são bastante comuns e geralmente são realizados com poucas complicações cirúrgicas.
Uma cirurgia de foramenotomia usando métodos artroscópicos também pode ser considerada se os tecidos ósseo e discal estiverem comprimindo os nervos espinhais. Este procedimento remove o osso e o tecido do disco para aliviar a dor e a dormência. Uma foramenotomia pode ser realizada artroscopicamente, mas isso geralmente depende da quantidade de osso e tecido que deve ser removido. Se as peças não podem ser quebradas o suficiente para caber no tubo, uma cirurgia mais tradicional pode ser mais apropriada.
Compressão da Medula Espinhal
Quando o osso e os discos se deterioram de modo que a própria medula espinhal está sendo comprimida, como em condições como estenose espinhal ou espondilolistese, geralmente é realizada uma laminectomia, mas esse tipo de cirurgia geralmente não é adequado para técnicas artroscópicas. A laminectomia remove tecido ósseo e discal, muito parecido com uma foramenotomia, mas é considerada mais séria por causa do envolvimento da medula espinhal. Por esse motivo, é menos comum ver uma laminectomia realizada por via artroscópica. Isso pode ser feito, embora muito disso dependa das especificidades da condição do paciente e da experiência do cirurgião e do nível de conforto geral.
Substituição de disco
Um tipo relativamente novo de cirurgia espinhal que permite que todo o disco vertebral seja substituído por um disco artificial pode ser realizado usando técnicas artroscópicas envolvendo lasers. Esse tipo de procedimento pode ser realizado para uma variedade de propósitos, incluindo um disco que herniou várias vezes ou em casos de doença degenerativa discal grave (DDD). Embora esse tipo de cirurgia seja relativamente de ponta, está se tornando mais comum em todo o mundo à medida que as pesquisas se ampliam.
Limitações e necessidade de pesquisa contínua
A artroscopia não é apropriada para todas as situações. As fusões espinhais são um exemplo; esses procedimentos geralmente são realizados junto com uma laminectomia, mas as fusões também podem ser realizadas isoladamente para corrigir a espondilolistese. A natureza extensa desse procedimento geralmente impede que seja realizado durante uma cirurgia artroscópica nas costas, embora novos métodos cirúrgicos possam permitir métodos menos invasivos no futuro. O objetivo de uma fusão espinhal é geralmente impedir o movimento vertical da coluna vertebral de modo que os nervos na área imediata não sejam comprimidos. A fusão espinhal geralmente envolve o uso de enxertos ósseos colhidos de outra parte do corpo, geralmente do quadril, e a implantação de hastes, parafusos ou suportes de titânio para aumentar a estabilidade.
Em quase todos os casos, o tipo de cirurgia nas costas realizada dependerá muito da condição subjacente. A gravidade da condição a ser tratada também determinará se uma cirurgia artroscópica nas costas é ou não possível. Condições mais graves podem exigir técnicas cirúrgicas tradicionais mais invasivas, nas quais são necessárias incisões maiores.