A doença arterial coronariana (DAC), também conhecida como doença cardíaca coronária, é uma condição na qual as artérias coronárias ficam obstruídas por um acúmulo de placa. A placa é composta de colesterol, gordura, cálcio e outros materiais. Quando a placa se acumula nos vasos sanguíneos, é chamada de aterosclerose e, quando a aterosclerose ocorre nas artérias coronárias, é chamada de doença arterial coronariana. Em todo o mundo, o CAD é uma das principais causas de morte.
Uma artéria é um vaso sanguíneo que transporta o sangue para fora das câmaras internas do coração, seja para alimentar o sangue oxigenado nos tecidos do corpo ou para coletar oxigênio dos pulmões. As artérias coronárias correm ao longo da superfície do coração e fornecem sangue oxigenado para o tecido cardíaco. Esses vasos são elásticos e permitem que o sangue passe facilmente, se estiver desobstruído. Quando a placa se acumula, no entanto, o fluxo de sangue rico em oxigênio pode ser bloqueado, o que pode causar angina ou ataque cardíaco.
Angina é a dor e a pressão no peito que ocorrem quando um bloqueio parcial do vaso sanguíneo impede que sangue oxigenado suficiente alcance o músculo cardíaco. Ombro, pescoço e mandíbula também podem ser experimentados. Um ataque cardíaco ocorre quando as artérias coronárias estão totalmente bloqueadas, fazendo com que uma parte do músculo cardíaco sofra danos ou morra. Um ataque cardíaco se apresenta com falta de ar, náusea e dor e pressão no peito, bem como no pescoço, braços, costas e estômago.
Freqüentemente, os ataques cardíacos ocorrem devido a uma ruptura do depósito da placa que faz com que os agentes de coagulação conhecidos como plaquetas corram para o local em um esforço para reparar o vaso. Isso causa mais obstrução do vaso. A doença arterial coronariana também pode causar arritmia, batimento cardíaco irregular ou insuficiência cardíaca.
Acredita-se que os danos aos vasos sanguíneos sejam o principal contribuinte para o desenvolvimento da doença arterial coronariana. Causas comuns de danos aos vasos são tabagismo, dietas com alto teor de colesterol, diabetes, altos níveis de estresse e radiação. Resíduos celulares, colesterol e gorduras aderem ao vaso danificado, criando placas.
Vários fatores podem aumentar as chances de doença arterial coronariana, incluindo sexo, idade, obesidade, hipertensão e histórico familiar. Homens são mais propensos a desenvolver doença arterial coronariana do que mulheres e pacientes mais velhos são muito mais propensos a desenvolver DAC do que pacientes mais jovens. Uma história familiar aumenta especialmente o risco do paciente se o membro da família do paciente desenvolver DAC antes dos XNUMX anos. É importante estar ciente desses fatores de risco, pois a DAC pode passar despercebida e diagnosticada por longos períodos de tempo.
A doença arterial coronariana pode ser tratada com mudanças no estilo de vida, medicamentos, cirurgia ou uma combinação dessas abordagens. Os médicos geralmente recomendam diminuir o estresse, uma dieta saudável, exercícios, perda de peso e parar de fumar, se aplicável. O médico também pode prescrever vários tipos de medicamentos, incluindo medicamentos para modificar a quantidade de colesterol no sangue de modo que haja uma quantidade menor de colesterol ruim ou um aumento do colesterol bom. Outros medicamentos incluem anticoagulantes, como aspirina, bloqueadores beta para diminuir a necessidade de oxigênio do coração, comprimidos de nitroglicerina, inibidores da enzima conversora de angiotensina (ECA) e bloqueadores dos canais de cálcio.
Em casos mais graves, o médico pode precisar tentar uma abordagem cirúrgica, como angioplastia ou bypass da artéria coronária. Durante uma angioplastia, o cirurgião insere um balão por meio de um cateter na artéria bloqueada, infla o balão para comprimir a placa e alargar o vaso e, muitas vezes, implanta um stent para manter o vaso aberto. Durante a cirurgia de revascularização do miocárdio, o cirurgião enxerta um vaso de outra parte do corpo, normalmente o braço, perna ou tórax, para que o sangue possa fluir ao redor da artéria bloqueada.