A extrusão do disco é uma condição na coluna vertebral em que o núcleo do disco se rompe para fora das vértebras. Este derramamento do absorvedor de choque em forma de gel da coluna vertebral pode ocorrer devido a algum tipo de lesão ou ao desgaste normal da área. Pode ocorrer com ou sem dor.
A extrusão do disco ocorre quando o disco rompe o anel ou o invólucro fibroso que o rodeia. O material do disco pode pressionar um nervo e disfarçar os sintomas de dor. A dor de uma protusão de disco pode variar de nenhuma dor a dormência e formigamento no braço ou na parte de trás da perna, também conhecida como parestesia, até fraqueza generalizada, dependendo da área de ruptura. A radiculopatia ou dor irradiada não é incomum quando o material do disco está pressionando um nervo específico. Em casos graves, pode haver falta de controle da bexiga ou incapacidade de flexionar o tornozelo.
O diagnóstico adequado de um disco extrudado pode incluir raios-x, tomografias computadorizadas e ressonâncias magnéticas. Para problemas de dor mais sérios e complicados, EMGs ou eletromiografia, também conhecidos como testes de condução nervosa, podem ser necessários para avaliar a localização exata da dor.
O tratamento conservador de uma extrusão de disco inclui repouso, terapia de calor / frio, AINEs ou medicamentos antiinflamatórios não esteróides. A fisioterapia pode auxiliar na redução da dor por meio de modalidades como aparelhos de estimulação elétrica e ultrassom. Ele também pode tentar induzir os materiais do disco de volta para dentro do invólucro fibroso por meio de exercícios especializados e tratamentos de tração. A fisioterapia também pode maximizar a função, fortalecendo os músculos ao redor e ensinando a mecânica corporal adequada para evitar mais lesões. A massagem terapêutica pode ajudar a diminuir a dor e afrouxar os músculos tensos ao redor da área lesada. Ambos os tipos de terapeutas podem demonstrar técnicas de enfrentamento para evitar mais dor e lesões.
Quiropraxia e acupuntura também são considerados tratamentos conservadores, uma vez que não são invasivos. Os quiropráticos podem realinhar a coluna vertebral para induzir os materiais extrudados de volta ao seu espaço original. A acupuntura utiliza a colocação de agulha especializada para obter alívio.
Se a dor persistir e estiver interferindo nas atividades diárias, um procedimento invasivo pode ser necessário. No entanto, é importante verificar a localização exata da dor. Se a cirurgia for realizada em uma extrusão de disco, mas não for o mesmo local que está causando a dor, a intervenção cirúrgica não terá êxito. Uma injeção epidural ou de bloqueio nervoso de esteróides na área pode fornecer alívio temporário. As opções cirúrgicas variam de procedimentos endoscópicos minimamente invasivos até procedimentos mais complexos, como descompressões abertas, colocação de espaçadores interespinhosos, discectomias, fusões e substituições totais de disco.