A indução de sequência rápida, também conhecida como RSI, é um procedimento médico avançado para intubação endotraqueal. Embora o objetivo da indução de sequência rápida não seja diferente da intubação normal, o médico realiza RSI exclusivamente em pacientes que podem expelir o conteúdo do estômago durante o processo de intubação. Para reduzir esse risco, o RSI se concentra em paralisar temporariamente o paciente durante o procedimento. Como os medicamentos anestésicos fazem parte do procedimento, o médico que administra as RSI deve ter amplo treinamento no procedimento ou ter um anestesiologista para administrar os medicamentos. Paramédicos ou enfermeiras podem realizar RSI durante condições de emergência.
A intubação é necessária em uma variedade de situações médicas, desde a recuperação pós-cirúrgica até ajudar na respiração do paciente durante os estágios finais de uma doença terminal. A indução em sequência rápida tem o mesmo objetivo geral, mas é necessária em situações de emergência, quando o paciente pode vomitar durante a intubação. Por exemplo, se um paciente tiver um derrame logo após comer, o vômito durante a intubação representa um risco significativo de asfixia, acidose e hipóxia. Como esses fatores de risco podem se tornar fatais, a LER é o método preferido nessas situações.
A indução em sequência rápida é um processo de várias etapas que um médico ou outro profissional médico deve ser capaz de concluir em menos de dois minutos. Depois de confirmar que todos os materiais necessários estão presentes, um médico administra oxigênio puro para aumentar os níveis de oxigênio no sangue. O paciente então recebe qualquer pré-medicação apropriada antes da anestesia. O médico então insere o tubo entre as cordas vocais. As duas últimas etapas envolvem verificar se o ar está chegando aos pulmões e prender o tubo a um ventilador portátil ou hospitalar.
A indução em sequência rápida requer um nível muito mais alto de habilidade em comparação com a intubação normal. Embora um único médico seja capaz de realizar todo o procedimento, o método mais seguro envolve duas equipes médicas. Uma pessoa intuba o paciente enquanto a outra administra o anestésico. Essa proteção reduz a chance de o paciente receber muito ou pouco anestésico. Qualquer um dos erros pode ter resultados fatais.
Um médico ou anestesiologista nem sempre está disponível para realizar a indução em sequência rápida. Por exemplo, os paramédicos que levam um paciente às pressas para o hospital às vezes não têm escolha a não ser realizar a LER para salvar a vida do paciente. Embora a LER acarrete mais risco para o paciente nessa situação, o adiamento do tratamento pode significar a morte do paciente. O benefício potencial supera o risco potencial.