O que é luxação esternoclavicular?

A luxação esternoclavicular é um tipo de lesão em que a clavícula, ou clavícula, se separa de sua fixação ao esterno ou esterno. Isso pode ser causado por um golpe violento no ombro. Uma luxação esternoclavicular é uma forma relativamente incomum de lesão no ombro porque a articulação esternoclavicular, entre o esterno e a clavícula, é reforçada por uma série de bandas fortes de tecido chamadas ligamentos, bem como uma cápsula ao redor da articulação. Acidentes com veículos motorizados, lesões esportivas e quedas podem causar luxação esternoclavicular. Se uma luxação não pode ser controlada manipulando a articulação de volta à posição, a cirurgia pode ser necessária.

Na maioria das vezes, uma luxação da articulação esternoclavicular é conhecida como luxação anterior, em que a extremidade livre da clavícula termina na frente do esterno. Isso geralmente é o resultado de uma força aplicada na parte frontal do ombro, girando o ombro para trás e afastando a clavícula do esterno. Luxações posteriores são menos comuns e podem ser causadas por uma força que atinge o ombro por trás, rompendo a articulação e direcionando a clavícula para trás do esterno. Ocasionalmente, o deslocamento posterior é o resultado de uma força atingindo diretamente a frente da clavícula e empurrando-a para trás. O risco de uma luxação posterior é que o final da clavícula pode danificar estruturas importantes que se encontram sob o esterno, como os pulmões, esôfago e os principais vasos sanguíneos.

Os sintomas associados à luxação esternoclavicular incluem dor, que geralmente é intensa, e deformidade do ombro. O desconforto geralmente é pior com uma luxação posterior e, para luxações anteriores e posteriores, mover o braço leva a um aumento da dor. Dependendo da lesão, podem ocorrer sintomas, como falta de ar e dificuldade para engolir, associados a outras estruturas danificadas. No caso de uma luxação anterior, pode haver um caroço visível, que representa a extremidade da clavícula projetando-se para a frente.

O tratamento da luxação esternoclavicular pode não ser necessário no caso de luxação anterior, pois algumas articulações lesadas podem simplesmente ser deixadas como estão e cicatrizar. Em outros casos, o que é conhecido como redução fechada pode ser realizado. Isso envolve mover a articulação de volta à posição com as mãos, um procedimento que pode exigir uma anestesia geral devido à sua natureza dolorosa. A redução fechada tem maior probabilidade de ser bem-sucedida em luxações posteriores, mas, se a técnica falhar, a cirurgia esternoclavicular pode ser necessária para evitar complicações futuras. A cirurgia permite que a articulação deslocada seja reposicionada por dentro e fixada no lugar para estabilidade.