O procedimento de Caldwell-Luc, ou operação de antro radical, é um tipo de cirurgia em que um orifício é feito em um dos seios maxilares do crânio. Um seio é uma câmara de ar dentro dos ossos do crânio, e os seios maxilares estão localizados na área das bochechas, abaixo das órbitas oculares. O procedimento Caldwell-Luc pode ser realizado com anestesia local ou geral e a operação dura até uma hora. Os pacientes geralmente podem voltar para casa no dia seguinte. Podem ocorrer sangramentos nasais, inchaço da face e bochechas dormentes por vários dias após a cirurgia.
Originalmente, o procedimento Caldwell-Luc foi realizado para tratar a sinusite maxilar crônica, onde um orifício foi criado para drenar o conteúdo do seio infectado. Desde a introdução da cirurgia de buraco de fechadura para tratar a sinusite, o procedimento de Caldwell-Luc tem sido usado com mais frequência para outros fins. Isso inclui a remoção de tumores e corpos estranhos de um seio nasal, o reparo de órbitas oculares quebradas e o tratamento de certas condições dentárias, à medida que os dentes superiores crescem do assoalho dos seios maxilares. Ocasionalmente, o procedimento Caldwell-Luc é usado de preferência à cirurgia de buraco de fechadura, por exemplo, em casos de sinusite causada por infecções fúngicas graves, onde a remoção e drenagem extensas são necessárias.
Durante o procedimento Caldwell-Luc, o lábio superior é levantado e uma incisão é feita na junção da gengiva superior e a parte interna da bochecha. Depois de cortar até o osso, um martelo cirúrgico e um instrumento de corte ósseo semelhante a um cinzel são usados para criar um orifício na frente do seio maxilar. A abertura pode ser ampliada em vários graus dependendo do propósito da operação.
Deve-se ter cuidado para evitar um nervo conhecido como nervo infraorbital, que emerge do crânio logo abaixo da órbita do olho e segue até a pele que recobre a bochecha. O dano ao nervo faria com que a bochecha perdesse a sensibilidade. No caso de infecções, às vezes um orifício extra é feito conectando o seio maxilar às passagens nasais, para permitir a drenagem para o nariz.
Após a realização do procedimento Caldwell-Luc, o seio maxilar pode ser lavado e fechado com pontos dissolvíveis. Se as dentaduras são normalmente usadas, elas devem ser substituídas no dia seguinte à operação, antes que o tecido cicatricial se forme. Por cerca de duas semanas após a cirurgia, é importante evitar assoar o nariz e, às vezes, o tampão nasal é necessário por um tempo se o sangramento for excessivo.