O que ? malha trabecular?

A malha trabecular ? uma banda circunferencial porosa de canais interconectados, localizada na parede do olho, na interse??o entre a janela transparente na frente do olho, a c?rnea e a parte colorida do olho, a ?ris. Abrangendo o ?ngulo da c?mara anterior do olho, a rede trabecular serve como o local principal para a drenagem de l?quido do olho. O fluido dentro do olho, conhecido como humor aquoso, move-se atrav?s das estruturas do olho e sai atrav?s da malha trabecular perif?rica para uma s?rie de tubos coletivamente chamados de canal de Schlemm. O bloqueio da rede pode causar um aumento na press?o ocular devido ao ac?mulo de l?quido dentro do olho.

Tr?s se??es distintas comp?em a malha trabecular. A malha uveal interna consiste em cord?es delgados de tecido cercando canais de coleta. Mais profundamente dentro do sistema de drenagem, a malha el?stica cneoscleral se assemelha a pilhas de folhas perfuradas dispostas em uma orienta??o aleat?ria. Adjacente ao canal de Schlemm, a rede justaacanalicular consiste em uma fina tira de tecido coberta por uma ?nica camada de c?lulas.

A malha trabecular representa 90 a 95 por cento da vaz?o aquosa. O fluxo uveoscleral atrav?s da camada de vasos sangu?neos, logo abaixo do branco do olho, ? respons?vel pelos outros cinco a dez por cento do fluxo. O entupimento da rede devido ao ac?mulo de tecido cicatricial, gl?bulos brancos, pigmento ou gl?bulos vermelhos nos canais produz glaucoma de ?ngulo aberto. O glaucoma de ?ngulo fechado resulta de uma c?mara anterior rasa com curvatura para a frente da ?ris para bloquear mecanicamente o acesso do fluido ? rede trabecular. As medica??es para glaucoma diminuem a produ??o aquosa pelo corpo ciliar ou aumentam o fluxo uveoscleral.

A trabeculoplastia seletiva a laser (SLT) ? um procedimento a laser que tem como alvo c?lulas de pigmento na malha trabecular. Ao limpar as c?lulas de pigmento, o procedimento a laser aumenta as aberturas nos canais da malha trabecular para permitir uma taxa maior de vaz?o aquosa. O comprimento de onda da luz utilizada, bem como a curta dura??o e a baixa pot?ncia da aplica??o do laser, permitem que o SLT fa?a zoom exclusivo de c?lulas pigmentadas na malha trabecular e n?o causa danos observ?veis ??no tecido circundante. Isso permite que o oftalmologista repita o procedimento conforme necess?rio para manter o controle da press?o ocular intraocular. Outros procedimentos cir?rgicos envolvem a remo??o ou interrup??o mec?nica de uma parte da rede trabecular para criar uma grande abertura diretamente no canal de Schlemm.