A obstrução da junção ureteropélvica (JUP) é um bloqueio que impede o fluido de drenar da pelve renal para o ureter, o tubo que leva a urina para a bexiga para que ela possa ser excretada. A pelve renal age essencialmente como um funil para a urina e, quando é bloqueada, a urina pode retornar para o rim, causando danos aos rins. Essa condição ocorre mais comumente como uma anormalidade congênita causada por malformações durante o desenvolvimento fetal, embora também possa ter causas extrínsecas.
Pacientes com obstrução UPJ podem apresentar inchaço e sensibilidade abdominal, urina com sangue e produção reduzida de urina. Essa condição é frequentemente diagnosticada durante uma ultrassonografia pré-natal, na qual a malformação pode ser claramente visualizada e tratada logo após o nascimento. Nos casos em que a causa é extrínseca, como no caso de uma obstrução causada por cicatrizes, uma pedra nos rins ou uma infecção, uma obstrução UPJ pode ser diagnosticada em resposta a exames de sangue que indicam função renal anormal, seguido por um ultrassom para avaliar o rim saúde.
Se a obstrução da UPJ for leve, ela pode ser deixada sozinha e pode se resolver sozinha. O paciente pode receber medicamentos para eliminar a infecção ou quebrar uma pedra nos rins, e o paciente será examinado em uma consulta de acompanhamento para ver se o UPJ foi resolvido. Obstruções mais sérias, como bloqueios totais e obstruções que não se resolvem, exigirão cirurgia. A cirurgia pode incluir a colocação de um stent para drenar temporariamente o rim até que o local esteja cicatrizado.
A cirurgia para uma obstrução da UPJ pode assumir várias formas, sendo alguns procedimentos mais invasivos do que outros. A escolha da cirurgia geralmente é ditada pela causa da obstrução, pelo estado geral de saúde do paciente e pela preferência do cirurgião. Os tempos de recuperação variam e geralmente incluem monitoramento para verificar o débito urinário e cuidados de acompanhamento para confirmar se a obstrução foi removida com sucesso.
Pessoas que passaram por cirurgia renal têm maior risco de desenvolver obstrução da UPJ e devem procurar a atenção de um urologista se desenvolverem algum dos sintomas. O mesmo se aplica a pacientes com histórico de cálculos renais. A obstrução da UPJ também pode ocorrer como resultado de trauma físico, um dos muitos motivos pelos quais uma avaliação deve ser realizada após um acidente de carro, queda grave ou luta, mesmo que o paciente se sinta bem. Um exame médico também pode revelar problemas como hemorragia interna, que pode causar complicações graves.