Um procedimento cirúrgico usado para remover fluido do saco pericárdico do coração é conhecido como pericardiocentese. O procedimento geralmente é realizado para determinar a causa da pericardite recorrente, uma condição que contribui para a inflamação do pericárdio ou saco pericárdico. Como em qualquer procedimento médico, existem riscos associados à pericardiocentese e devem ser discutidos com um profissional de saúde qualificado antes da cirurgia.
Os indivíduos que adoecem devido a uma infecção viral ou bacteriana podem desenvolver complicações que incluem a inflamação do pericárdio ou do saco que envolve o coração. Conhecido como pericardite, esse distúrbio às vezes está associado a doenças como doenças autoimunes, febre reumática e HIV / AIDS. Pessoas que sofreram um ataque cardíaco recente, foram submetidas à radioterapia ou sofreram traumatismo na parte superior do tronco, incluindo o tórax e o coração, podem desenvolver pericardite. Na maioria dos casos, a razão para o desenvolvimento dessa condição pode ser idiopática, o que significa que não há uma causa clara.
O fluido envolve naturalmente o músculo cardíaco e trabalha para lubrificá-lo e amortecê-lo, promovendo o funcionamento adequado. Em situações em que há acúmulo excessivo de líquido no saco, como em uma infecção, isso pode causar o aumento da pressão ao redor do coração. O acúmulo de muito líquido ao redor do coração pode fazer com que o indivíduo sinta dor ou desconforto no peito. Em alguns casos, o indivíduo pode ser assintomático, o que significa que ele ou ela pode não apresentar nenhum sintoma.
Um procedimento de pericardiocentese envolve a inserção de uma agulha oca no saco pericárdico para remover o líquido acumulado. Normalmente conduzido em unidade de terapia intensiva (UTI), o indivíduo receberá uma intravenosa como medida de precaução, caso a administração de medicamentos seja necessária. Um anestésico local, ou medicação anestésica, é administrado no local de inserção designado.
A área diretamente abaixo do esterno é lavada com um agente esterilizante antes da inserção da agulha cirúrgica. A ecocardiografia, uma forma de imagem guiada que emprega ondas sonoras para gerar uma imagem do coração, é utilizada para guiar adequadamente a agulha até a área-alvo e monitorar o fluxo de fluido durante o processo de remoção. Quando a agulha atinge a área-alvo, ela pode ser removida e substituída por um tubo fino comumente conhecido como cateter. Em alguns casos, a agulha oca pode permanecer no lugar e usada para retirar o fluido do pericárdio. O processo de coleta de fluido pode levar várias horas para ser concluído ou, em alguns casos, vários dias.
Os resultados normais associados a este procedimento geram uma pequena quantidade, considerada 0.3-1.7 onças de fluido (cerca de 10-50 ml), de líquido translúcido, pálido, de cor amarela que não contém sangue, infecção ou anormalidades celulares. Uma grande quantidade de fluido, mais de 1.7 onças fluidas (cerca de 50 ml), drenada da área é considerada anormal e indicativa de uma condição mais séria. Enviado para análise laboratorial, o fluido pode indicar a presença de várias condições, incluindo insuficiência cardíaca congestiva, câncer ou certas doenças sistêmicas, como lúpus.
Um procedimento de pericardiocentese é considerado relativamente indolor. O indivíduo pode sentir um pouco de desconforto durante a administração inicial do anestésico local. Ele pode sentir um pouco de pressão durante a inserção da agulha ou sentir um leve desconforto no peito, caso em que pode ser administrado analgésico por via intravenosa. Os riscos associados a uma pericardiocentese incluem infecção, ataque cardíaco e batimento cardíaco irregular, conhecido como arritmia cardíaca. Em casos raros, a artéria coronária, o pulmão ou o músculo cardíaco podem ser puncionados durante o processo de inserção da agulha.