O seguro do pronto-socorro cobre os custos de uma visita ao pronto-socorro. Em muitos planos de seguro saúde, o atendimento em pronto-socorro faz parte da cobertura padrão da apólice. Como algumas seguradoras tratam os custos de pronto-socorro de maneira diferente de outras despesas médicas, algumas pessoas optam por fazer um seguro suplementar de pronto-socorro. Outros tipos de planos de saúde, incluindo aqueles que fornecem apenas cobertura limitada, também podem incluir um benefício de pronto-socorro. Indivíduos que têm seguro saúde devem esclarecer com sua seguradora as restrições de cobertura de pronto-socorro, bem como o procedimento para notificar a seguradora, a fim de evitar ter que pagar do próprio bolso custos que poderiam ser cobertos pelo seguro de pronto-socorro.
Visitar um pronto-socorro pode ser caro, portanto, muitas seguradoras tentam desencorajar as pessoas de visitar um pronto-socorro para casos não emergenciais, restringindo a quantia paga em pedidos de atendimento de emergência quando não está claro que uma emergência médica real existiu. Em alguns lugares, as leis limitam o grau em que as companhias de seguros podem se envolver nessa prática, muitas vezes exigindo que elas ofereçam um nível comparável de cobertura para uso de pronto-socorro, já que fornecem atendimento médico padrão, desde que o paciente possa provar que a viagem para a sala de emergência foi uma ação razoável a ser tomada. Algumas seguradoras, entretanto, solicitam que os segurados entrem em contato com eles dentro de um determinado período de tempo após procurarem atendimento de emergência para receber cobertura máxima. Por esse motivo, os segurados devem tomar medidas antes que ocorra uma emergência para descobrir o que eles precisam fazer se eles ou um membro da família for admitido em um pronto-socorro.
Algumas apólices de seguro saúde podem oferecer cobertura mínima para atendimento médico emergencial e não emergencial, fornecendo qualquer cobertura significativa apenas para problemas médicos importantes cujo tratamento é muito caro. Nesses planos médicos de grande porte ou com franquia alta, espera-se que os segurados paguem do próprio bolso por grande parte de seus cuidados médicos até que um determinado limite seja alcançado durante o ano. Uma apólice de seguro suplementar de pronto-socorro pode fornecer cobertura adicional, geralmente na forma de pagamentos em dinheiro ou reembolsos, para atendimento de emergência que não seja coberto pela apólice de seguro saúde do paciente. Outros tipos de seguro de pronto-socorro incluem apólices de cobertura limitada que fornecem pagamentos em dinheiro predeterminados para indivíduos que podem não conseguir obter o seguro padrão, mas que precisam de assistência para pagar contas médicas.
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