A síndrome do túnel do carpo bilateral ocorre quando o nervo mediano é comprimido no túnel do carpo de ambos os punhos simultaneamente. Acredita-se que seja uma lesão por esforço repetitivo causada pelo uso excessivo das mãos e dos punhos durante certas atividades, como digitar em um teclado de computador. Artrite e obesidade também podem desempenhar um papel no desenvolvimento da doença. O tratamento utiliza medicamentos, talas ou aparelhos para imobilizar o pulso, bem como cirurgia para cortar o ligamento transverso do carpo.
Os sintomas da síndrome do túnel do carpo bilateral podem se manifestar inicialmente como dormência ou formigamento nos dedos. A maior parte do inchaço das mãos e dedos associados à síndrome do túnel do carpo ocorre à noite, quando os dedos se fecham em punho. Isso resulta em um aumento da vigília noturna por causa da dor e dormência causados pela pressão no nervo mediano.
Algumas pessoas com essa síndrome relatam uma sensação de queimação ao longo dos dedos e no pulso. A dormência e a dor podem subir pelo braço e chegar ao ombro com o tempo. Uma pessoa pode perder a capacidade de abrir e fechar as mãos à medida que a condição progride.
O tratamento da síndrome do túnel do carpo bilateral depende da gravidade dos sintomas. As injeções de esteróides podem tratar a dor e melhorar a amplitude de movimento de algumas pessoas. Antiinflamatórios não esteroidais (AINEs) podem ser usados para reduzir a dor. A maioria dos médicos recomendará o uso de aparelho ortodôntico ou tala à noite para evitar que as mãos fechem os punhos durante o sono. Manter o punho reto aumenta o tamanho do espaço dentro do túnel do carpo, reduzindo a pressão no nervo mediano.
O tratamento com ultrassom pode ser útil para tratar a dor e a dormência em algumas pessoas. Durante esse procedimento, o pulso é exposto a ondas de ultrassom por 15 a 20 minutos de cada vez. Muitas pessoas relatam alívio dos sintomas da síndrome do túnel do carpo bilateral após algumas sessões de tratamento.
A intervenção cirúrgica pode ser necessária para algumas pessoas que não conseguem obter qualquer alívio por meio de outros métodos. O cirurgião fará uma incisão no pulso para expor o nervo mediano, os tendões e os ligamentos que passam pelo túnel do carpo. Outra incisão é feita na palma da mão para revelar o final do processo do túnel do carpo. O cirurgião então fará um corte no ligamento transverso do carpo, aliviando a pressão dentro do túnel do carpo. A maioria das pessoas obtém alívio significativo da dor e dormência após a cirurgia.