Um abscesso subfrênico é um acúmulo de pus e outros fluidos corporais em uma área do abdome chamada espaço subfrênico, posicionado entre o diafragma e o cólon. Essa condição médica é mais comumente o resultado de um procedimento cirúrgico no abdômen ou de uma úlcera perfurada ou infecção. É tratada com cirurgia para drenar o fluido e antibióticos para tratar a infecção. Os pacientes com essa condição são mais comumente adultos mais velhos, embora um abscesso subfrênico possa ocorrer em pacientes de qualquer idade.
Essa condição ocorre quando o material infeccioso é liberado no espaço subfrênico, onde pode flutuar livremente e viajar conforme o conteúdo do abdome se move. Após procedimentos cirúrgicos exploratórios ou terapêuticos, é possível que uma infecção se desenvolva e se transforme em um abscesso subfrênico. Esses abscessos também podem ocorrer quando um paciente com vesícula biliar ou apêndice gravemente inflamado sofre uma ruptura, quando uma anastomose no intestino se rompe ou quando uma úlcera no estômago perfura o abdome.
Os pacientes podem desenvolver sintomas como sensibilidade e pressão no abdômen, febre, inquietação, náuseas, fadiga e uma sensação de mal-estar geral. O abscesso subfrênico será claramente visível em estudos de imagens médicas, como ultrassom e raios-X, e o abdome também pode ficar sensível ao toque. Se o paciente estiver instável, medicamentos podem ser prescritos para torná-lo saudável o suficiente para a cirurgia. Quando o paciente está estável, o cirurgião abre o local do abscesso, drena o material, irriga-o e implanta um tubo.
O tubo permitirá que mais pus e outros materiais sejam drenados à medida que o abscesso subfrênico cicatriza. Durante a cirurgia, o cirurgião também tratará da causa do abscesso, realizando um reparo ou remoção conforme necessário para interromper o acúmulo de material infectado. Quando o paciente acordar, antibióticos serão administrados para tratar a infecção e a saída do tubo será monitorada à medida que o material é drenado. À medida que o paciente se cura, o tubo vai sendo gradualmente encurtado, até que possa ser totalmente removido.
O abscesso subfrênico é um dos possíveis riscos da cirurgia abdominal e é uma complicação potencial de inflamação não tratada, infecção e ulceração no abdômen. Os pacientes com risco para esta condição podem ser aconselhados a monitorar sua saúde cuidadosamente para detectar quaisquer sinais de complicações emergentes. Isso permitirá que problemas como um abscesso subfrênico sejam resolvidos o mais rápido possível, de preferência antes que a saúde do paciente seja permanentemente comprometida.