Um cólon perfurado é um distúrbio do trato gastrointestinal. Pacientes com cólon perfurado apresentam um orifício completo no cólon, que permite que o conteúdo do intestino flua para a cavidade abdominal. A perfuração do cólon ou de outra parte do trato gastrointestinal é uma emergência médica que geralmente requer reparo cirúrgico.
Um paciente com cólon perfurado pode apresentar sintomas como obstrução intestinal, dor com febre ou calafrios, aumento da contagem de leucócitos, náusea, diarréia ou constipação. Outros sintomas incluem fezes com sangue, fadiga e icterícia. Esses sintomas se sobrepõem aos de outras doenças, por isso é importante conhecer os fatores que aumentam o risco de desenvolver uma ruptura na parede do cólon. História de certos problemas médicos, como diverticulite, doença de Crohn ou hérnia do músculo do cólon, apresenta um aumento significativo no risco de desenvolver a doença. O risco de desenvolver esse problema aumenta com a idade.
As causas de um cólon perfurado são variadas. Problemas na vesícula biliar ou cálculos biliares, apendicite ou procedimento cirúrgico recente podem causar um orifício no cólon. Danos ao cólon devido a lesões, infecções como a colite ulcerosa e uma hérnia do músculo do cólon podem levar a uma perfuração. A constipação crônica que leva à obstrução também pode causar perfuração. Um cólon perfurado pode causar muitas outras emergências médicas graves, como uma infecção bacteriana da cavidade abdominal, uma condição chamada peritonite.
Um médico deve diagnosticar esta grave condição médica. Freqüentemente, o médico solicitará vários exames para confirmar a suspeita de que há lesão no cólon. Alguns desses testes podem incluir hemograma completo (CBC), raios-X com ou sem contraste, uma tomografia computadorizada, ressonância magnética (MRI), uma ultrassonografia, sigmoidoscopia, colonoscopia ou esofagogastroduodenoscopia (EGD). Todos esses testes fornecem uma imagem do que está acontecendo dentro da corrente sanguínea ou do corpo.
O tratamento de um cólon perfurado geralmente é cirúrgico. Quando a cirurgia não é necessária, geralmente é necessária uma longa internação hospitalar para combater a infecção causada pelo conteúdo intestinal que penetra na cavidade abdominal. Os antibióticos intravenosos ajudam a combater essa infecção e geralmente são mantidos mesmo após um procedimento cirúrgico para reparar a doença. Como muitas pessoas têm danos no cólon ou outro sistema digestivo e nunca apresentam sintomas, é possível conviver com certos casos de perfuração do cólon. Os médicos recomendam fazer essa determinação após o teste e discussão com um especialista para determinar a extensão de qualquer perfuração.
Na maioria dos casos, é possível prevenir esta grave condição médica. Uma dieta rica em fibras e um estilo de vida saudável são fundamentais para prevenir fatores de risco, como prisão de ventre e diverticulite. O exercício regular também é importante. Nos Estados Unidos, o número de pessoas que sofrem de diverticulite é o mais alto de todas as nações em desenvolvimento, com uma estimativa de que mais de 50% das pessoas com mais de 50 anos sofrem da doença. De acordo com os médicos, a escolha do estilo de vida é a principal causa de muitos problemas que levam à perfuração do cólon.