O espasmo da artéria coronária é uma constrição momentânea de uma das artérias coronárias, os vasos sanguíneos que fornecem sangue ao coração. A constrição interrompe o suprimento de sangue ao coração, deixando-o sem sangue e causando isquemia. O espasmo da artéria coronária pode ser silencioso, significando que o paciente não percebe que está acontecendo, ou pode causar dor torácica aguda. Quando a artéria relaxa e o espasmo cessa, o suprimento de sangue para o coração retorna e a dor desaparece, se o paciente sentir dor.
A causa do espasmo da artéria coronária não é totalmente compreendida. Parece estar relacionado a fatores de risco, como tabagismo, alto estresse, pressão alta e colesterol alto. Pacientes com histórico de angina também podem apresentar espasmo da artéria coronária. Em outros pacientes, não há fatores de risco óbvios e, de fato, o paciente pode estar bastante saudável quando examinado por um médico. Os espasmos podem ocorrer em intervalos variáveis durante a vida.
O vasospasmo, como são conhecidas as constrições dos vasos sanguíneos, pode ser difícil de tratar e diagnosticar porque, uma vez que o espasmo termina, os vasos sanguíneos voltam ao normal. No espasmo da artéria coronária, um vaso sanguíneo saudável ou doente pode estar envolvido, mas a menos que um médico esteja presente com o equipamento de imagem quando o espasmo acontece, ele pode não ser identificado imediatamente. É por isso que é importante relatar a dor no peito a um médico e descrever a duração e os detalhes da forma mais completa possível, pois isso fornecerá pistas diagnósticas que podem ser valiosas para o tratamento.
Depois que o médico determina que está ocorrendo um espasmo da artéria coronária, podem ser tomadas medidas para tratá-lo. Alguns medicamentos podem ser usados para controlar o espasmo da artéria coronária, incluindo bloqueadores beta e bloqueadores dos canais de cálcio. Se o paciente apresentar fatores de risco, administrar esses fatores também pode ajudar. Por exemplo, reduzir o colesterol pode diminuir o risco de espasmo da artéria coronária para o paciente.
Nos casos em que as artérias coronárias estão doentes, a cirurgia para realizar um bypass pode ser realizada para tratar de problemas causados pelos vasos doentes. Esta cirurgia é realizada por um cirurgião especializado em procedimentos no coração, e o prognóstico para o paciente após a cirurgia varia, dependendo de uma série de fatores, incluindo saúde geral, extensão da doença e assim por diante.
Os pacientes devem estar cientes de que o uso de cocaína pode complicar o espasmo da artéria coronária e que a cocaína pode interagir mal com alguns dos medicamentos usados para controlar essa condição. Os usuários de cocaína devem revelar seu uso de drogas a seus médicos; um médico não relatará o uso de drogas do paciente a ninguém, mas as informações são muito relevantes para o tratamento e um paciente pode morrer de complicações associadas ao uso de cocaína se o médico não for informado disso.