A urinálise é uma ferramenta diagnóstica comumente usada no diagnóstico de doenças do trato urinário e outros distúrbios que podem afetar os rins. Esta é uma forma eficaz de examinar a saúde dos rins, porque os rins filtram a urina antes de ser excretada. O exame do conteúdo da urina pode ajudar a fornecer pistas sobre a saúde dos rins. Na urinálise microscópica, um exame cuidadoso de uma amostra de urina é feito usando um microscópio.
A urinálise geralmente envolve dois estágios: urinálise macroscópica e urinálise microscópica. Na análise macroscópica, uma amostra de urina é examinada simplesmente observando sua cor, opacidade e outros fatores, como açúcar e proteína. A urina saudável é límpida, amarela ou âmbar clara e não contém partículas. Se a análise macroscópica mostrar que a urina está turva, de cor anormal ou contém uma alta proporção de proteínas, isso pode ajudar a localizar um diagnóstico.
Na urinálise microscópica, uma pequena amostra de urina é centrifugada para remover o líquido. O sedimento é então examinado ao microscópio. Em uma urinálise microscópica típica, uma amostra é examinada quanto à presença de glóbulos vermelhos e brancos, células epiteliais renais, bactérias, cilindros e cristais.
Um pequeno número de células epiteliais renais geralmente está presente em uma amostra de urina normal. Essas células são eliminadas naturalmente pelos túbulos renais à medida que novas células crescem. Se um grande número dessas células estiver presente em uma amostra, isso geralmente é uma indicação de algum tipo de doença no rim ou no trato urinário superior.
A presença de glóbulos vermelhos em uma amostra de urina pode ser uma indicação de vários processos patológicos. Estes incluem danos renais ou do trato urinário, cálculos renais ou do trato urinário e infecção do trato urinário. Uma pequena quantidade de sangue é normal na amostra de uma mulher que está menstruada ou na amostra de alguém que recentemente teve um cateter vesical inserido. Em geral, os glóbulos vermelhos não estão presentes na urina e a presença dessas células quase sempre é um indicador de uma amostra anormal.
Os glóbulos brancos podem estar presentes em amostras de urina normais e anormais, mas a presença dessas células provavelmente indica uma infecção. Geralmente, os glóbulos brancos em uma amostra de urina são uma indicação de uma infecção do trato urinário ou de uma infecção renal. Em alguns casos, uma amostra de urina pode estar contaminada com glóbulos brancos da área genital externa. Quando isso acontece, geralmente é uma indicação de uma infecção genital externa.
É comum encontrar bactérias em uma amostra de urina normal, principalmente se a amostra foi dada por uma mulher ou menina. Isso ocorre porque uma amostra provavelmente contém células e bactérias da área genital externa. A urinálise microscópica bacteriana, portanto, envolve o exame dos tipos de bactérias presentes em uma amostra, em vez da simples presença de bactérias. Na maioria dos casos, isso requer que uma amostra da urina seja cultivada para determinar quais bactérias estão presentes em número suficiente para causar infecção.
Moldes e cristais são aglomerados de substâncias, geralmente células ou moléculas, que passam para a urina. Casts são congregações de glóbulos vermelhos ou brancos que ficaram grudados. Geralmente, a presença de cilindros de glóbulos vermelhos indica infecção renal ou doença renal de algum tipo. Se houver presença de cilindros de glóbulos brancos, este é um indicador firme de infecção ou inflamação renal aguda. Quando os cristais são encontrados em um exame de urina microscópico, isso pode indicar doença hepática, mas um pequeno número de cilindros costuma ser visto em amostras de pessoas saudáveis.