Um intestino prolapso é uma condição médica em que as paredes do reto se projetam através do ânus. Causada por uma fraqueza dos ligamentos e músculos que seguram o reto no lugar, essa condição é comum entre indivíduos de idade avançada e crianças. O modo como essa condição é tratada depende do grau de protrusão e da gravidade dos sintomas.
Um prolapso parcial é comum em crianças pequenas e ocorre quando o revestimento do reto se projeta do ânus. Quando as paredes do reto se projetam do ânus, é considerado um prolapso completo. Ocorrendo inicialmente durante as evacuações, um prolapso completo progride até que ocorra a protrusão ao se levantar ou se mover e, eventualmente, permanecer fora do corpo. Um prolapso interno, conhecido como intussuscepção, ocorre quando a parede do cólon ou reto colapsa dentro do corpo.
Existem vários fatores que podem contribuir para o desenvolvimento de um intestino prolapsado. As crianças podem ter um risco aumentado de desenvolver essa condição se forem propensas a infecções, se estiverem desnutridas ou com esforço durante a evacuação. Indivíduos com certos distúrbios, como doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) e fibrose cística, podem ter um risco aumentado de desenvolver um prolapso devido ao esforço físico, como induzido com tosse persistente, associado a tais condições. Os fatores adicionais que podem promover esse problema incluem idade avançada, diarréia ou constipação de longo prazo e gravidez.
Os indivíduos com prolapso intestinal podem apresentar uma variedade de sintomas que ocorrem em estágios. Inicialmente, o prolapso retal pode causar incontinência fecal ou incapacidade de controlar os intestinos. Também pode haver uma secreção com base em muco ou com sangue do ânus, uma condição conhecida como ânus úmido. Os indivíduos sintomáticos podem apresentar sinais adicionais que podem incluir desconforto retal, uma sensação de urgência que acompanha os movimentos intestinais e uma protusão visível de tecido vermelho do ânus.
Antes de fazer um diagnóstico de prolapso retal, o profissional médico pode fazer uma série de perguntas sobre o histórico médico do indivíduo, os sintomas atuais e a dieta alimentar. Será realizado um exame físico, durante o qual o indivíduo poderá ser solicitado a sentar-se em um vaso sanitário e se esforçar. No caso de não ocorrer protusão, pode ser administrado um enema. Uma avaliação do controle intestinal também pode ser realizada, conhecida como defecograma, que ajuda a determinar a extensão do prolapso.
Os casos leves, especialmente em crianças, geralmente diminuem com o tempo. Mudanças na dieta, como aumento da ingestão de fibras, ou uso de laxantes ou produtos para aumentar o volume das fezes, são geralmente recomendadas para casos de prolapso parcial. Indivíduos cujo prolapso parcial não responde às mudanças recomendadas podem requerer reparo cirúrgico. Em casos de prolapso parcial ou total, um procedimento conhecido como retopexia é realizado para fixar o reto na parte inferior da coluna ou no assoalho pélvico para evitar a protrusão e restaurar a função adequada.