Um marca-passo errante é um tipo de arritmia caracterizada por uma mudança na localização do marca-passo natural do coração. O resultado é um batimento cardíaco irregular, com uma onda P – a onda que indica uma mudança na atividade elétrica do átrio direito para o átrio esquerdo – que se move quando o batimento cardíaco é visualizado em um eletrocardiógrafo (ECG). Essa arritmia geralmente não é motivo de preocupação e não requer tratamento adicional. No entanto, pode haver casos em que esteja associado a outro problema de saúde que requer atenção.
O marca-passo natural do coração está localizado no nó sinoatrial (SA), uma área na parte superior do átrio direito. Esta área inclui um aglomerado de células de marcapasso que determinam o ritmo do coração. Em alguém com um marcapasso errante, às vezes as células do nó atrioventricular (AV), na área inferior do átrio direito, assumem temporariamente as funções de marcapasso. Isso resulta em irregularidades no batimento cardíaco que o paciente geralmente pode sentir e que também aparecem como irregularidades em um ECG.
O nervo vago é um nervo que regula os batimentos cardíacos; seu tom é o nível de atividade ou impulsos enviados pelo nervo. Uma diminuição no tônus vagal pode fazer com que o nó AV comece a regular os batimentos cardíacos. Quando o tom aumenta, o nó SA retoma sua função adequada. Este tipo de mau funcionamento pode ocorrer em resposta ao estresse e outras pressões e pode ocorrer independentemente ou em conexão com certos medicamentos ou condições.
O médico pode diagnosticar um marca-passo errante com a ajuda de um ECG para visualizar os batimentos cardíacos. Ao examinar os padrões do ECG, o médico pode determinar não só se o paciente tem arritmia, mas também que tipo de arritmia o paciente tem e o que pode estar causando isso. Os marcapassos errantes são uma forma de arritmia atrial, pois se originam no átrio direito do coração.
Os pacientes que têm um marcapasso errante podem querer ter certeza de que isso seja anotado em seus prontuários para que, quando interagirem com novos profissionais de saúde, seus profissionais de saúde não se preocupem ou se assustem com a arritmia. Também pode ser necessário que alguns pacientes compareçam às consultas de cardiologia com o objetivo de monitorar a função cardíaca para confirmar se o coração ainda está saudável e para determinar se opções de tratamento mais agressivas devem ou não ser buscadas.