Um vazamento de bile pós-operatório é uma complicação potencial dos procedimentos de colecistectomia, em que a vesícula biliar é removida. Essa complicação ocorre em menos de dois por cento dos casos de colecistectomia laparoscópica e geralmente é identificada após a cirurgia, quando o paciente está em recuperação. O tratamento envolve a drenagem do vazamento e o tratamento da causa. Muitas vezes, isso pode ser realizado sem levar o paciente de volta à cirurgia, embora o paciente precise ser sedado para maior conforto.
Vazamentos de bile no pós-operatório podem ter várias causas. Um dos mais comuns é uma pedra biliar retida. A pedra aumenta a pressão e pode causar rupturas no local da cirurgia, permitindo que a bile vaze. Outra causa potencial é uma lesão no ducto biliar principal. Essas lesões geralmente não são percebidas no momento em que ocorrem, a menos que sejam significativas. Em ambos os casos, o paciente desenvolve sintomas como náuseas, diminuição do apetite e dor abdominal após a cirurgia.
Um procedimento conhecido como colangiopancreatografia retrógrada endoscópica pode ser usado para injetar corantes traçadores para acompanhar o movimento da bile visualmente em um estudo de imagem médica. Este procedimento mostrará o vazamento e fornecerá informações sobre a localização e o tamanho precisos. Os procedimentos de reparo podem ser possíveis por meio dos stents inseridos durante esse procedimento, permitindo ao médico tratar o vazamento de bile pós-operatório rapidamente e com o mínimo de estresse para o paciente, antes que complicações como infecção se desenvolvam como resultado do vazamento.
O desenvolvimento de vazamento de bile no pós-operatório não é sinal de que o cirurgião foi incompetente ou descuidado. Essa complicação é rara e foi documentada em uma grande variedade de casos, incluindo casos realizados por situações altamente experientes e muito atenciosas. É necessário cuidado durante a cirurgia para evitar quaisquer causas comuns de vazamento de bile e os pacientes são monitorados após a cirurgia para detectar vazamentos precocemente, caso ocorram, pois são um risco conhecido de procedimentos que envolvem a vesícula biliar e o fígado.
Pacientes que passaram por cirurgias de colecistectomia e perceberam sintomas como dor abdominal e náusea devem relatar os sintomas o mais rápido possível a uma enfermeira ou médico se estiverem no hospital. Se o paciente foi mandado para casa, o cirurgião deve ser chamado para discutir os sintomas. Se houver preocupações de que os sintomas sejam indicativos de vazamento de bile, o paciente será solicitado a fazer alguns testes para confirmar o vazamento e, em seguida, receberá informações sobre as opções de tratamento disponíveis.