A biópsia excisional é um procedimento cirúrgico comumente usado para remover um pedaço de tecido que mostra sinais de ser cancerígeno. Por exemplo, pode ser usado para testar nódulos anormais de tecido mamário ou manchas suspeitas. Geralmente é considerado um dos testes diagnósticos mais invasivos, muitas vezes exigindo pontos e deixando uma cicatriz. Embora inicialmente diagnóstica, uma biópsia excisional também pode ser curativa se todas as células anormais forem removidas com sucesso durante o procedimento primário.
Existem vários tipos diferentes de biópsias que são comumente usadas para diagnosticar massas anormais e lesões cutâneas. Uma das mais simples e menos invasivas delas é a biópsia por agulha, onde uma agulha é inserida na massa e um pequeno pedaço de tecido é removido. Este é um tipo de biópsia incisional, o que significa que apenas parte da massa é removida.
Uma biópsia excisional, por outro lado, remove toda a área afetada. Para uma massa maior, como um tumor de mama, o procedimento geralmente é realizado em um hospital e requer anestesia local ou geral. Esse procedimento geralmente requer pontos para fechar a ferida e pode deixar uma marca ou covinha perceptível no local onde a massa foi removida. Mesmo para lesões menores, como manchas suspeitas, geralmente são necessários pontos e uma pequena cicatriz é normalmente deixada onde a pele foi removida.
Devido ao fato de que as biópsias excisionais são uma forma de cirurgia, muitas vezes existem alguns riscos envolvidos. Os riscos incluem os da anestesia utilizada, bem como a ferida criada pela remoção do tecido. Dependendo do tipo exato usado, a anestesia pode causar problemas como dificuldade para respirar, danos aos nervos, náuseas e vômitos. Os riscos relacionados à própria remoção do tecido incluem sangramento excessivo, infecção e desenvolvimento de tecido cicatricial anormal. Em geral, entretanto, os profissionais de saúde apenas recomendam a biópsia excisional quando os benefícios superam o risco.
Quando o tecido é removido em qualquer tipo de biópsia, geralmente é enviado para exames adicionais para determinar que tipo de células estão presentes. Um patologista normalmente observa as células em um microscópio, muitas vezes tratando-as com produtos químicos especiais para destacar quaisquer anormalidades. Se células pré-cancerosas ou cancerosas forem encontradas, o paciente e o especialista geralmente discutirão as opções de tratamento adicional, se necessário. Em alguns casos, como manchas pré-cancerosas, a biópsia excisional pode ter removido tecido suficiente para que nenhum tratamento adicional seja necessário. Outros casos, entretanto, podem exigir cirurgia adicional, quimioterapia, radiação ou outro tratamento para garantir que todas as células anormais sejam erradicadas.