Uma entorse esternoclavicular ocorre quando o trauma move o esterno e a clavícula longe o suficiente para danificar os ligamentos de conexão. Em entorses leves, o dano aos ligamentos é mínimo. Deformações agudas, entretanto, podem ocorrer quando os ligamentos são rompidos ou desconectados do osso. Lesões esternoclaviculares são bastante raras, com acidentes de carro e lesões esportivas sendo as causas mais comuns.
O sintoma mais comum de uma entorse esternoclavicular é uma dor leve a moderada no centro do tórax que ocorre logo após um trauma na articulação. Um caroço pronunciado no local da lesão pode indicar uma distensão moderada a grave ou possivelmente um deslocamento do osso da clavícula. Em casos muito raros, um trauma pode ser sério o suficiente para empurrar a clavícula para trás do esterno. Esse tipo de lesão, denominado luxação posterior, é potencialmente fatal e pode exigir cirurgia corretiva imediata.
Mais frequentemente, uma entorse esternoclavicular menor será diagnosticada por uma combinação de exame físico e resultados de raios-X. Os pacientes que apresentam dor ou inchaço consideráveis podem precisar de mais exames para determinar a extensão do dano ao ligamento e eliminar completamente a possibilidade de luxação. Esses testes podem incluir uma tomografia computadorizada (TC) ou ressonância magnética (MRI).
Pacientes com diagnóstico de entorse esternoclavicular leve geralmente recebem medicamentos antiinflamatórios não esteroidais (AINE), como ibuprofeno ou naproxeno. Este medicamento deve ajudar a tratar o inchaço e a dor. Além disso, colocar uma bolsa de gelo na junta por 10-15 minutos por vez pode trazer mais alívio. Normalmente, é necessário imobilizar o ombro com o uso de uma tipoia. O tempo médio de recuperação de uma cepa leve é de três a sete dias.
Uma entorse esternoclavicular mais grave pode causar tensão nos ligamentos a tal ponto que a articulação se torna insegura. Nesses casos, uma tipoia geralmente não fornecerá suporte suficiente para evitar mais lesões. Um suporte médico especial, denominado arnês de figura 8, pode ser solicitado. Essas cepas são geralmente tratadas com AINEs também, mas analgésicos adicionais também podem ser prescritos. Esses tipos de lesões podem levar até oito semanas para cicatrizar e podem exigir fisioterapia como parte dos cuidados posteriores.
Se uma luxação esternoclavicular pode ser reparada por manipulação física, o resto do tratamento é o mesmo que uma entorse grave. Os pacientes que precisam de cirurgia podem esperar até 12 semanas para a cicatrização da articulação e podem exigir cirurgias adicionais para corrigir ainda mais o dano. A fisioterapia quase sempre é prescrita para esses indivíduos.