A enxaqueca hemiplégica é considerada uma forma genética rara de enxaqueca. Aqueles que sofrem de enxaqueca hemiplégica não apenas experimentam os sintomas tradicionais que a enxaqueca induz, mas também sintomas adicionais que podem imitar aqueles associados a um derrame. O tratamento para essa condição hereditária é geralmente duplo, consistindo em medicamentos preventivos prescritos em longo prazo e medicamentos agudos administrados durante episódios graves.
Considerada uma condição médica complexa, o início de uma enxaqueca geralmente é precedido por sinais de alerta. Indivíduos que sofrem de enxaqueca podem experimentar mudanças que afetam a audição, a visão e a fala. Aqueles que apresentam sintomas associados a enxaquecas com auras geralmente sofrem de anormalidades visuais mais pronunciadas. Para indivíduos com enxaqueca hemiplégica, os sinais e sintomas podem ser mais debilitantes, culminando em uma falta geral de coordenação e controle. Durante episódios graves, o indivíduo pode apresentar paralisia temporária em um lado do corpo.
Felizmente, embora os sintomas associados às enxaquecas hemiplégicas possam ser bastante intensos, não há risco de danos neurológicos ou físicos permanentes. A manifestação dos sintomas depende do indivíduo e pode variar de episódio para episódio. Aqueles que apresentam enxaqueca hemiplégica podem apresentar sintomas que podem incluir dor intensa localizada em um lado da cabeça, fala prejudicada e vertigem. Os sintomas adicionais indicativos de um episódio também podem incluir confusão, sensibilidade sensorial e falta de coordenação. A manifestação dos sintomas pode ser gradual e durar potencialmente apenas uma hora ou vários dias.
Os indivíduos que apresentam sintomas que podem ser indicativos de enxaqueca hemiplégica podem ser submetidos a uma variedade de testes para confirmar o diagnóstico. Disponível desde 2006, o teste genético é uma opção relativamente nova para determinar se um indivíduo possui a mutação genética associada à enxaqueca hemiplégica. Aqueles cujo teste genético confirma a existência da mutação são diagnosticados com enxaqueca hemiplégica familiar (FHM). Os indivíduos cujos resultados dos testes são negativos são diagnosticados com enxaqueca hemiplégica esporádica (SHM).
Um exame físico abrangente geralmente é realizado junto com a análise de um histórico médico completo. Uma vez que os sintomas associados a esta forma de enxaqueca podem imitar aqueles relacionados ao acidente vascular cerebral, testes adicionais, como ressonância magnética (MRI) ou uma tomografia computadorizada (TC) podem ser realizados. Testes adicionais podem incluir avaliações dos vasos sanguíneos, artéria carótida e coração para descartar quaisquer condições secundárias, como um coágulo sanguíneo.
A prevenção é o primeiro passo no tratamento da enxaqueca hemiplégica. É imperativo que os indivíduos que recebem um diagnóstico confirmado se eduquem sobre a doença e o papel do tratamento no controle dos sintomas. Um anticonvulsivante, bloqueador de cálcio ou outros suplementos podem ser recomendados para reduzir a recorrência e a gravidade do episódio. Os episódios agudos podem ser tratados com antiinflamatórios não esteroidais (AINEs), depressores do sistema nervoso central seletivos para narcóticos ou analgésicos e medicamentos antináusea para aliviar os sintomas. Episódios graves podem exigir a administração intravenosa de sulfato de magnésio, verapamil ou ácido valpróico (VPA).