A hérnia de Morgagni é uma forma rara de hérnia diafragmática congênita (HDC) observada em menos de um em cada 20 pacientes com HDC. É um dos quatro tipos possíveis e costuma ser assintomático, sendo diagnosticado apenas mais tarde na vida, como parte da avaliação e do tratamento de problemas médicos não relacionados. Em alguns casos, o defeito no diafragma do paciente é maior e causa complicações no nascimento ou próximo a ele, exigindo intervenção cirúrgica para estabilizar o paciente e resolver o problema.
Em um paciente com hérnia de Morgagni, parte das vísceras abdominais herniam por meio de pequenas aberturas próximas à parte frontal do diafragma, conhecidas como forames de Morgagni. Os defeitos do lado direito são mais comuns, mas também podem ocorrer do lado esquerdo. Em um estudo de imagem médica, uma pequena protusão de material pode ser vista no tórax. A preocupação com essa condição congênita em particular é que a hérnia pode ficar estrangulada, interrompendo o suprimento de sangue ao tecido e permitindo que ele morra, ou o tamanho pode aumentar, pressionando o conteúdo do tórax.
Os casos de hérnia de Morgagni sintomática geralmente envolvem batimento cardíaco irregular, dificuldade para respirar e desconforto gastrointestinal. Esses sintomas podem aparecer imediatamente após o nascimento se o defeito for grande, ou posteriormente na vida em outros casos. Os estudos de imagens médicas revelarão a natureza e a extensão do defeito, permitindo que o médico tome uma decisão sobre o tratamento.
Se o tratamento for necessário, geralmente envolve a redução da hérnia, movendo o conteúdo do abdômen de volta ao lugar a que pertence e remendando o orifício para evitar uma hérnia no futuro. A tela cirúrgica está disponível para essa finalidade, permitindo que as pessoas criem uma barreira firme no diafragma. Um paciente com hérnia de Morgagni deve experimentar uma recuperação completa e uma melhora substancial nos níveis de conforto após a cirurgia, pois a pressão dentro do tórax será aliviada.
Às vezes, esse tipo de CDH é identificado como um achado incidental em estudos de imagens médicas conduzidos por outro motivo. Pode ser apontado como um recurso de interesse e anotado em um gráfico, mas nenhuma ação adicional pode ser necessária. Se o paciente começar a ter complicações no futuro, a hérnia de Morgagni pode ser reavaliada para ver se os problemas surgiram e a possibilidade de cirurgia pode ser explorada. Os médicos geralmente não recomendam o tratamento cirúrgico, a menos que pensem que o paciente provavelmente experimentará uma melhora em um problema médico ou que haja uma preocupação com o estrangulamento da hérnia.