A histerectomia subtotal também é conhecida como histerectomia parcial ou supracervical. Durante uma histerectomia subtotal, o cirurgião remove o útero da mulher, mas deixa o colo do útero no lugar. Com uma histerectomia total, o útero e o colo do útero são removidos. Em alguns casos, o cirurgião também pode remover outros tecidos ou órgãos, incluindo as trompas de falópio ou ovários.
Existem vários motivos pelos quais uma mulher pode ser submetida a uma histerectomia. Um médico pode recomendar uma histerectomia se a mulher tiver câncer de útero, ovário ou colo do útero. Outras razões para uma histerectomia incluem dor pélvica persistente, sangramento vaginal que não pode ser controlado por outros métodos e prolapso uterino, que ocorre quando o útero desce para a vagina. Alguns médicos podem recomendar uma histerectomia para endometriose grave, quando o revestimento uterino cresce fora do útero. Para mulheres com miomas ou tumores uterinos benignos, a histerectomia é uma opção de tratamento.
Em alguns casos, se o problema médico da mulher não exigir a remoção do colo do útero, o médico pode realizar uma histerectomia subtotal. Se uma mulher está sofrendo de sangramento anormal, dor pélvica ou miomas uterinos, ela pode escolher se o colo do útero deve ser removido. Após uma histerectomia subtotal, a mulher normalmente tem um tempo de recuperação mais curto do que com uma histerectomia total. Além disso, geralmente há menos danos ao trato urinário, menos perda de sangue e menor risco de infecção. Algumas desvantagens incluem a possibilidade de mais sangramento vaginal e mais problemas de incontinência urinária do que com uma histerectomia total.
Existem várias maneiras de realizar uma histerectomia. Durante uma histerectomia abdominal, o cirurgião faz uma incisão na parte inferior do abdômen para remover o útero. Para uma histerectomia vaginal, o cirurgião faz a incisão na vagina. Alguns cirurgiões fazem várias incisões menores e utilizam um laparoscópio, que é um pequeno instrumento que permite realizar a cirurgia dentro da cavidade corporal. Durante uma histerectomia laparoscópica, o cirurgião corta o útero em pedaços menores e os remove por meio de pequenas incisões.
Embora uma histerectomia subtotal seja considerada relativamente segura, ainda existem alguns riscos. Uma mulher pode desenvolver coágulos sanguíneos ou infecção após a cirurgia. Também existe o risco de sangramento excessivo ou lesão dos órgãos e tecidos circundantes.
Se uma mulher tiver seus ovários removidos, ela entrará na menopausa. Mesmo que uma mulher mantenha seus ovários durante a cirurgia, ela pode entrar na menopausa mais cedo do que as outras mulheres. Todas as pessoas que fizeram histerectomia devem fazer exames pélvicos e mamografias regulares. Mulheres que tiveram histerectomias subtotais também devem fazer exames de Papanicolau regulares.