Tramadol e paracetamol, ou paracetamol, têm interações limitadas entre si e os dois são combinados em um analgésico prescrito. Uma ligeira interação ocorre se uma combinação dos medicamentos é usada por vários dias, porque ambos são metabolizados no fígado. Existe maior preocupação quando o analgésico é usado em excesso, com paracetamol adicional em outras formas, ou por pacientes com problemas crônicos de bebida ou insuficiência hepática. Além disso, alguns outros medicamentos como a carbamazepina não devem ser usados com tramadol e paracetamol.
Uma única pílula com essas duas drogas geralmente não causa uma interação apreciável. Tomar várias formas pode criar uma reação menor e, com o tempo, o paracetamol reduz ligeiramente a eficácia do tramadol. Como é provável que um medicamento contendo essa combinação seja prescrito por curtos períodos de tempo, isso geralmente não cria um problema. Por outro lado, o uso dos dois medicamentos por longos intervalos pode resultar em menos alívio da dor, que pode ser agravada por uma tolerância crescente ao tramadol.
A redução do alívio da dor com essa interação e a tolerância ao tramadol podem criar um cenário perigoso. Os pacientes podem usar a combinação de medicamentos em quantidades maiores do que as prescritas. Como alternativa, uma pessoa pode tomar doses adicionais de paracetamol para tratar a dor contínua.
Exceder a quantidade recomendada de paracetamol é excepcionalmente arriscado e pode causar danos graves ao fígado. Para evitar isso, os indivíduos nunca devem tomar mais medicamentos do que o prescrito ou tentar aliviar a dor irruptiva com paracetamol extra. Em vez disso, o paciente deve consultar um médico se a combinação de medicamentos não estiver proporcionando o alívio adequado.
O tramadol e o paracetamol devem ser evitados especialmente por pessoas com lesão hepática. Os bebedores crônicos ou alcoólatras estão entre aqueles considerados como tendo a função hepática comprometida. Geralmente, qualquer tipo de dano ou doença que afete o fígado é uma contra-indicação para esses dois medicamentos.
Isso ocorre porque o dano hepático torna as pessoas mais propensas a desenvolver uma resposta tóxica ao paracetamol. Os pacientes que tomam este medicamento combinado enfrentam maior risco, pois o fígado também está trabalhando duro para processar o tramadol. Além disso, o álcool e o tramadol nunca devem ser combinados porque podem aumentar os efeitos um do outro no sistema nervoso central.
Outros medicamentos, como a carbamazepina, têm múltiplas interações com tramadol e paracetamol. Este medicamento anticonvulsivo, que também é usado para tratar o transtorno bipolar, remove quase completamente os benefícios analgésicos do tramadol. Ao mesmo tempo, o paracetamol torna a carbamazepina ineficaz ao reduzir seus níveis séricos. Não faz sentido recomendar a combinação de analgésicos quando os indivíduos tomam este medicamento anticonvulsivante, uma vez que tramadol e paracetamol não são eficazes para a dor e podem remover a cobertura necessária fornecida pela carbamazepina.