A limpeza do útero, também chamada de dilatação e corte, é um procedimento médico no qual os tecidos da parede uterina são raspados ou aspirados. Na maioria das vezes, isso acontece ao marcar manualmente o colo do útero, que é a abertura do útero, e depois inserir uma ou mais ferramentas especialmente projetadas na cavidade para remover tecidos ou tumores problemáticos. O procedimento geralmente só é feito quando absolutamente necessário, uma vez que é uma cirurgia pequena e com riscos associados. Os especialistas médicos costumam recomendar dilatação e corte em mulheres que sofrem de miomas ou pólipos uterinos, que são crescimentos dolorosos e às vezes prejudiciais, bem como a remoção de tecidos que deveriam ter se desprendido por conta própria após o nascimento de um bebê, um aborto espontâneo ou aborto. Às vezes, também pode ser feito como uma forma de coletar tecido para teste, principalmente quando não há um diagnóstico claro de problemas como dor ou infertilidade.
Quando e por que isso é feito
Apesar da parte “limpeza” do nome, isso geralmente não é algo que é feito de forma rotineira e não é considerada uma parte normal da higiene feminina. A limpeza uterina é um tipo de cirurgia que basicamente desocupa todos os tecidos e matéria celular fixados nas paredes uterinas. Em certo sentido, é isso que um período menstrual faz, pelo menos em um nível geral, mas no caso de uma limpeza uterina programada, o processo é simplificado e muito mais controlado.
A dilatação e o cutterage são frequentemente usados para fazer um diagnóstico em uma paciente que apresenta sintomas como dor pélvica, sangramento irregular ou muito intenso ou sangramento vaginal após a menopausa. O tecido obtido com o procedimento pode ser testado para coisas como câncer uterino, pólipos uterinos ou uma condição pré-cancerosa chamada hiperplasia endometrial. A limpeza do útero pode interromper o sangramento intenso ou irregular, mas não é incomum que o sangramento volte a ocorrer após dois a seis meses, se a condição subjacente não for tratada.
A cirurgia também é comumente realizada quando o médico conhece a origem do problema. Pode ser usado para remover crescimentos não cancerosos, por exemplo, como pólipos uterinos ou miomas. A dilatação e o corte também são realizados quando a placenta não é totalmente expelida após o parto ou quando o tecido permanece no útero após um aborto espontâneo ou espontâneo. Quando tecidos como esses são deixados presos, eles podem causar hemorragia que pode levar a condições muito mais complicadas e, em alguns casos, até fatais. A remoção dos tecidos nessas circunstâncias nem sempre é agradável, mas quase sempre é recomendável para evitar problemas mais tarde.
Procedimentos Básicos
Esse tipo de cirurgia geralmente é feito sob anestesia local, regional ou geral, dependendo das circunstâncias e do estado de saúde do paciente. Durante o procedimento, um espéculo é usado para abrir a vagina e permitir que o médico acesse o colo do útero, que é a abertura estreita para o útero. O médico então usa uma tira fina de metal para determinar o ângulo e a profundidade do útero. Hastes de metal, crescendo progressivamente mais grossas em tamanho, são subsequentemente inseridas no colo do útero até que fique devidamente dilatado para o procedimento.
Após a dilatação, o médico pode inserir um instrumento chamado histeroscópio para examinar o interior do útero. Geralmente, isso é seguido pelo uso de uma ferramenta chamada cureta, que raspa ou aspira o tecido uterino. É comum que qualquer tecido recuperado de uma limpeza do útero seja enviado a um laboratório para teste.
O que os pacientes podem esperar
As limpezas uterinas são normalmente feitas como procedimentos “ambulatoriais”, o que significa que as pacientes podem ir para casa assim que as coisas forem concluídas e uma pernoite geralmente não é necessária. Muitas dessas operações são feitas em hospitais, mas dependendo das circunstâncias, também podem ser realizadas em um consultório médico ou clínica. A coisa toda geralmente leva cerca de 20 minutos para ser concluída, e a mulher pode sentir cólicas e sangramento leve por vários dias após o procedimento.
Riscos e precauções
Como qualquer cirurgia, as limpezas apresentam vários riscos. Normalmente são realizados apenas quando clinicamente necessário, e mulheres com histórico de problemas de coagulação do sangue ou que estejam tomando medicamentos para afinar o sangue podem não ser boas candidatas. Qualquer raspagem feita com muita força também pode deixar cicatrizes nas paredes uterinas, o que pode causar seu próprio conjunto de problemas. Na maioria dos casos, as limpezas só são uma boa ideia se os benefícios superarem as desvantagens potenciais.