A luxação glenoumeral é uma luxação do ombro, que pode ser causada por uma lesão traumática, como uma lesão esportiva, ou pelo enfraquecimento dos ligamentos capsulares que estabilizam a articulação do ombro. O termo glenoumeral se refere ao nome do osso e da cavidade do ombro. O osso que se encaixa na cavidade do ombro é o úmero, e a cavidade é chamada de glenóide. Em uma luxação glenoumeral, o osso e a cavidade separam-se, e a cabeça do úmero se eleva inteiramente para fora da cavidade.
A articulação glenoumeral do ombro é a articulação mais comumente deslocada do corpo humano. A luxação glenoumeral anterior, na qual a cabeça do úmero é deslocada acima da articulação, é o tipo mais comum de luxação do ombro. O deslocamento posterior, no qual a cabeça do úmero é deslocada abaixo da articulação do ombro, é muito menos comum. Cerca de 95% dos casos de luxação do ombro ocorrem como resultado de uma lesão traumática. A luxação é extremamente dolorosa e pode exigir sedação inicial com analgésicos narcóticos, seguida de vários dias de medicação para o controle da dor.
Pessoas que tiveram um episódio de luxação do ombro têm um risco aumentado de ocorrência de novas luxações. Jovens até cerca de 20 anos de idade têm maior risco de novas luxações após um episódio inicial. Acredita-se que isso se deva ao maior nível de atividade dos jovens, e não a fatores relacionados diretamente à idade. Lesões graves durante um deslocamento inicial também aumentam o risco. Essas lesões incluem fratura da cavidade glenóide ou ruptura dos músculos do manguito rotador que sustentam a articulação.
A luxação glenoumeral de primeira linha envolve a substituição do osso do úmero na cavidade glenóide, que costuma ser tão dolorosa quanto a própria luxação. Durante as duas a três semanas seguintes, o braço é mantido em uma tipoia para imobilizar a articulação do ombro e permitir que a cicatrização ocorra. A fisioterapia é muito limitada durante esse período e envolve exercícios para melhorar a amplitude de movimento da mão, punho e cotovelo.
A próxima fase do tratamento da luxação glenoumeral começa duas ou três semanas após a lesão inicial. Os idosos com essa lesão geralmente são aconselhados a começar os exercícios para os ombros mais cedo, para aliviar a rigidez da articulação. O objetivo da fisioterapia é melhorar a amplitude de movimento do ombro com exercícios que aumentem gradativamente a rotação e flexão da articulação.
Cerca de seis semanas após a luxação glenoumeral do ombro, exercícios vigorosos são seguros para a maioria das pessoas. Os adultos jovens são a exceção, devido ao alto risco de outro episódio de luxação. Esses pacientes são aconselhados a esperar três meses antes de adicionar exercícios extenuantes à rotina da fisioterapia. Os exercícios para fortalecer os músculos do manguito rotador são particularmente úteis, especialmente para pessoas que danificaram os músculos durante o episódio de luxação. A natação também é recomendada como um exercício que ajuda a fortalecer as articulações sem maiores riscos de lesões.