Miotomia é qualquer procedimento cirúrgico em que o músculo é cortado. Um exemplo comum é um procedimento conhecido como miotomia de Heller. Esta operação é usada para tratar a acalasia, uma condição na qual a cárdia não consegue relaxar adequadamente e o paciente é incapaz de engolir líquidos ou alimentos.
Sugerida pela primeira vez em 1913, a miotomia de Heller foi realizada por meio de um procedimento aberto denominado toracotomia. Esse procedimento era arriscado e tinha um tempo de recuperação muito longo. A forma mais moderna é realizada usando técnicas laparoscópicas mínimas, também conhecidas como cirurgia de buraco de fechadura. Isso acelera a recuperação e reduz bastante os riscos.
A miotomia de Heller é realizada cortando os músculos da cárdia, o esfíncter esofágico inferior. Isso permite que alimentos e líquidos passem para o estômago. Antes do procedimento, o paciente recebe uma anestesia geral para se certificar de que não está acordado durante a cirurgia.
Cinco ou seis pequenas incisões são feitas na parede abdominal. Um laparoscópio é então inserido na área do estômago. Se não houver complicações durante a cirurgia, o paciente poderá começar a tomar o líquido no mesmo dia. Eles serão capazes de começar a comer alimentos sólidos dentro de dois a três dias.
Um paciente submetido a esta cirurgia pode ficar no hospital por dois a três dias. Em uma semana, eles devem ser capazes de voltar ao trabalho. Se o trabalho envolver levantamento de peso ou exercícios extenuantes, o paciente pode ser aconselhado a abster-se de tais atividades por cerca de oito semanas.
A miotomia de Heller é considerada uma opção de longo prazo. A maioria dos pacientes que o submetem não requer nenhum tratamento adicional. A operação não corrige permanentemente a causa subjacente da acalasia e a condição não desaparece por completo. No entanto, dá aos pacientes uma capacidade muito melhor de comer alimentos e beber líquidos.