A proctosigmoidoscopia é um procedimento para exame do ânus, reto e cólon sigmóide distal. Pode envolver o uso de um proctoscópio, sigmoidoscópio ou colonoscópio. Todos esses instrumentos fornecem exame visual do intestino, bem como a capacidade de obter amostras de tecido para biópsia.
O intestino grosso, ou cólon, tem aproximadamente 5 m de comprimento. Ele começa no lado direito do abdômen como o cólon ascendente. Essa porção do cólon se estende do ceco até a flexura hepática. O cólon transverso então prossegue através do abdômen da flexura hepática para a flexura esplênica. Nesse ponto, o cólon descendente desce pelo lado esquerdo do abdome, até o cólon sigmóide em forma de S, reto e ânus.
O cólon sigmóide é a porção do cólon onde as fezes podem ser armazenadas até que passem para o reto. O reto geralmente tem cerca de 4.7 cm de comprimento e termina no ânus. As fezes podem ser temporariamente armazenadas no reto até a defecação.
A proctosigmoidoscopia pode ser recomendada se alguém estiver apresentando alterações nos hábitos intestinais, sangue ou muco nas fezes, dor abdominal ou coceira intensa, conhecida como prurido. Esse tipo de exame pode ser sugerido para quem tem história familiar de doença inflamatória intestinal (DII), câncer ou outras doenças do trato digestivo. Outros sintomas que podem levar um médico a realizar uma proctosigmoidoscopia incluem ocorrências anteriores de pólipos, flatulência incomum ou problemas do trato urinário.
Na preparação para o procedimento, o paciente provavelmente receberá instruções para fazer uma limpeza intestinal. As instruções individuais de preparação do médico variam, mas podem incluir um produto laxante e dieta líquida transparente por várias horas antes do procedimento, bem como um enema. O cólon sigmóide deve estar livre de fezes para que a área possa ser examinada minuciosamente.
O instrumento usado para proctosigmoidoscopia é geralmente um sigmoidoscópio, embora proctoscópios e colonoscópios também possam ser usados. Geralmente, o escopo flexível é preferido ao modelo rígido por razões de conforto. O escopo escolhido provavelmente terá uma luz, câmera, fole e um instrumento de biópsia.
Durante a proctosigmoidoscopia, o médico pode usar o fole para soprar ar para o intestino. Isso infla a área para que todas as áreas possam ser visualizadas adequadamente com o aparelho de câmera. Se um pólipo ou outra lesão incomum for observada, o instrumento de biópsia pode ser inserido através do endoscópio para remover uma amostra do tecido para análise laboratorial.
Como acontece com qualquer procedimento médico, existem riscos para a proctosigmoidoscopia. Há uma chance rara de perfuração da parede intestinal com a luneta. Se isso ocorrer, pode ser necessária uma cirurgia para reparar o tecido rompido.