A vasoepididimostomia define uma forma delicada de cirurgia de reversão de vasectomia realizada quando parte do ducto espermático é bloqueado. Uma seção do ducto chamada epidídimo se liga aos testículos e permite que os espermatozoides se tornem móveis. Se o tecido cicatricial de uma vasectomia ou lesão se formar, pode ocorrer um bloqueio, exigindo este procedimento de ponte para restaurar a fertilidade masculina.
A vasectomia corta os canais deferentes, um tubo que liga a uretra e os testículos. Este tubo transporta o esperma do epidídimo para que possa ser ejaculado durante a relação sexual. Em alguns homens que se submetem à vasectomia, o tecido cicatricial se forma nesta parte do ducto, criando uma obstrução que deve ser corrigida por meio de microcirurgia. Se o ducto espermático não for afetado, uma vasovasostomia pode reconectar com sucesso o canal deferente cortado.
Ambos os procedimentos são normalmente realizados sob anestesia local ou raquianestesia em regime ambulatorial. Um cirurgião geralmente decide qual operação é necessária ao iniciar o procedimento. Amostras de fluido seminal do ducto deferente próximo aos testículos podem determinar se o esperma está presente. Se nenhum espermatozóide for encontrado ou o líquido parecer espesso, geralmente indica a necessidade de vasoepididimostomia para contornar um bloqueio no epidídimo. Essa complicação pode ocorrer em um ou ambos os lados do trato urológico.
O sucesso da cirurgia, que pode levar até quatro horas para ser realizada, geralmente depende da habilidade do cirurgião. Os médicos que se especializam em vasoepididimostomia podem ser capazes de reverter a infertilidade em 80 por cento dos pacientes. A quantidade de tempo que passa entre a vasectomia e a vasoepididimostomia afeta a chance de a paciente se tornar fértil, que é em média cerca de 50 por cento.
Pode levar até 15 meses para que os espermatozoides possam ser detectados após a vasoepididimostomia. O esperma é frequentemente coletado durante a cirurgia, caso o procedimento falhe. Espermatozóides vivos podem ser implantados em um óvulo feminino como uma técnica de fertilização alternativa se o paciente desejar filhos. A cirurgia pode ser repetida, mas as chances de sucesso diminuem a cada operação.
Durante o processo de recuperação, um homem pode sentir uma dor leve, que geralmente é tratada com medicamentos de venda livre. Ele geralmente pode retornar às atividades normais, incluindo relações sexuais, após algumas semanas, mas deve evitar levantar pesos que colocam pressão sobre o escroto. O inchaço pode ser reduzido com compressas de gelo.
Além do tecido cicatricial após a vasectomia, um defeito de nascença pode bloquear os dutos e causar infertilidade. A infecção também pode criar um bloqueio que pode ser corrigido por meio de cirurgia. Em casos raros, uma cirurgia prévia feita indevidamente danifica o epidídimo e obstrui a passagem dos espermatozoides.