A ventilação de dois níveis, frequentemente chamada de ventilação com pressão positiva de duas vias nas vias aéreas (BiPAP), é um tratamento médico que fornece oxigênio às pessoas por meio de uma máscara facial ajustada. A máscara foi projetada para manter as vias respiratórias da pessoa abertas, bem como para fornecer uma quantidade controlada de ar durante um determinado período de tempo. As máquinas dessa categoria têm vários usos, mas talvez sejam mais comumente prescritas em casos de apnéia do sono ou nos estágios iniciais de doenças pulmonares. Em ambos os casos, as vias aéreas podem entrar em colapso, tornando a respiração difícil e difícil. Os ventiladores BiPAP são normalmente considerados “não invasivos” na medida em que não interferem realmente com o funcionamento interno do corpo, embora os pacientes muitas vezes achem que podem interferir na vida diária, uma vez que, na maioria dos casos, eles envolvem não apenas uma máscara, mas também tubos e uma máquina de ventilação considerável.
Como funcionam os ventiladores
Normalmente, esses dispositivos contêm três partes principais: uma máscara facial, um tubo e a máquina de ventilação real, que geralmente se parece com um pequeno console de computador. A maior parte do trabalho de regulação e controle do fluxo de ar é feito pela máquina, mas o ar é realmente fornecido ao paciente através da máscara. As máscaras geralmente podem ser ajustadas para se adequar a rostos individuais e geralmente cobrem o nariz e a boca. Freqüentemente, eles são presos com tiras flexíveis, criando uma espécie de vedação.
O principal objetivo deste aparelho é ajustar automaticamente o fluxo de ar quando um paciente está inspirando e expirando. Na maioria dos casos, a máquina de ventilação reduzirá o fluxo de ar durante a expiração de uma pessoa, o que torna mais fácil para ela respirar normalmente. É daí que vem o nome “bi-level”: existem dois “níveis” ou fluxo de ar, um para a inspiração e outro para a expiração. As medidas precisas do fluxo de ar geralmente podem ser ajustadas e individualizadas, dependendo das necessidades particulares de cada pessoa.
Principais usos
A ventilação de dois níveis é muito frequentemente usada como tratamento para apneia do sono em adultos e crianças. A apnéia do sono é uma condição na qual o cérebro pode parar temporariamente de enviar sinais aos músculos que controlam a respiração, o que pode fazer com que uma pessoa pare de inspirar e expirar por certos períodos durante o sono. Pode ser um sintoma de lesão cerebral ou outras doenças e pode causar problemas graves, incluindo a morte, se não for tratada. Pacientes com apnéia do sono geralmente usam seus ventiladores durante a noite, mas normalmente não são obrigados a usá-los quando estão acordados e durante o dia.
As pessoas que usam os dispositivos para o tratamento de certas doenças pulmonares podem ter que usar a máscara com mais regularidade. As máquinas BiPAP são bastante comuns no tratamento de doença pulmonar obstrutiva crônica, por exemplo, que é basicamente uma inflamação dos pulmões tão grave que os faz restringir ou fechar, o que torna realmente difícil respirar adequadamente. Nos estágios iniciais da doença, as pessoas podem se beneficiar passando algumas horas por dia na máquina, mas com o passar do tempo, elas podem precisar usá-la cada vez mais. O objetivo da ventilação geralmente não é curar problemas, mas sim aliviar seus sintomas tanto quanto possível.
Comparando opções diferentes
A ventilação de dois níveis é frequentemente comparada a aparelhos de pressão positiva constante nas vias aéreas (CPAP), e os dois são semelhantes em muitos aspectos. Ambos são medicamente não invasivos, por exemplo, e ambos também são projetados para serem mais ou menos independentes. A maior diferença vem em termos de como o ar é realmente fornecido. Em uma situação BiPAP, o ar é regulado e geralmente reduzido para a expiração, enquanto em uma máscara CPAP é mantido constante, não importa o quê. Os especialistas médicos costumam usar as máquinas para praticamente as mesmas condições; depende muito das necessidades individuais e do que é confortável.
A ventilação não invasiva de qualquer tipo é usada com mais frequência para pacientes que têm alguma capacidade de respirar por conta própria ou podem passar períodos de tempo sem usar a máquina, e funciona muito bem para esse propósito. Pessoas que acham que precisam de regulação da respiração mais ou menos constantemente podem ser melhor atendidas com um tipo de dispositivo diferente, geralmente mais invasivo.
A ventilação invasiva é normalmente administrada por meio de um tubo de traqueotomia que é inserido diretamente na garganta do paciente. Esse tipo de ventilação geralmente é apropriado para pacientes que não conseguem respirar por conta própria e precisam do ventilador permanentemente. Pessoas nessas situações geralmente não precisam lidar com aparelhos de ventilação volumosos ou o desconforto de prender uma máscara no rosto, mas existem outras desvantagens.