A malformação chiari é um tipo de defeito de nascença que envolve a parte do cérebro responsável por manter o equilíbrio, e o tratamento geralmente envolve intervenção cirúrgica. O tipo de cirurgia da malformação chiari realizada depende da gravidade do defeito, bem como dos sintomas individuais. Em alguns casos, a cirurgia de descompressão é usada para remover uma pequena parte do crânio ou da coluna vertebral. Em outras situações, a cobertura protetora que envolve o cérebro e a medula espinhal é cortada e tecido extra pode ser adicionado para reparar a deformidade. Quaisquer dúvidas ou preocupações sobre o tipo mais apropriado de cirurgia da malformação do chiari para uma situação individual devem ser discutidas com um médico ou outro profissional médico.
A cirurgia de descompressão da fossa posterior é o tipo mais comum de cirurgia de malformação de chiari em adultos. Nesse procedimento, uma incisão é feita na parte posterior da cabeça e uma pequena parte do crânio é removida para aliviar a pressão na coluna. Em alguns casos, parte da coluna vertebral também é removida, dependendo da gravidade da malformação. Um procedimento separado conhecido como eletrocauterização pode ser realizado ao mesmo tempo e envolve o uso de correntes elétricas para destruir o tecido.
Uma laminectomia espinhal pode ser realizada durante a cirurgia de malformação chiari se parte da coluna vertebral, conhecida como lâmina, precisar ser removida. Este procedimento aumenta o tamanho do canal vertebral para aliviar a pressão na coluna vertebral e seus nervos associados. O procedimento de laminectomia espinhal geralmente é realizado ao mesmo tempo que a cirurgia de descompressão.
Bebês e crianças com malformação de chiari geralmente apresentam um defeito de nascença conhecido como mielomeningocele. Nessa condição, alguns dos ossos da coluna vertebral não se desenvolvem completamente, fazendo com que uma parte da coluna vertebral e o tecido circundante se projetem para as costas. A cirurgia é necessária para fechar esta abertura anormal.
A hidrocefalia, ou fluido no cérebro, costuma estar presente em uma pessoa com malformação de chiari e requer intervenção cirúrgica para reduzir a pressão dentro da cabeça. Esse tipo de cirurgia da malformação do chiari usa com mais frequência um tubo conhecido como shunt, que drena o excesso de fluido do cérebro e o esvazia no tórax ou na cavidade abdominal para reabsorção no corpo. Outro tipo de cirurgia de hidrocefalia envolve um pequeno corte no terceiro ventrículo do cérebro para que o excesso de fluido possa escapar.