Existem várias condições que podem causar um estado maníaco, incluindo transtorno bipolar, às vezes conhecido como transtorno maníaco-depressivo, transtorno obsessivo-compulsivo (TOC) e demência. Outras formas de doença mental e psicose, como a esquizofrenia paranóide, podem causar um estado maníaco. Sabe-se que o uso de narcóticos ou substâncias, como medicamentos à base de ervas, induz um estado maníaco em certos indivíduos. Doenças e condições médicas, como lúpus ou mesmo distúrbios do sono, podem causar um estado maníaco se não forem tratadas.
A depressão bipolar e maníaca pode resultar em sintomas que levam a um estado maníaco que consiste em delírios. O indivíduo pode perder o contato com a realidade e exibir um tipo maníaco de paranóia. Tendências violentas não são incomuns, e o paciente pode se tornar agressivo ou provocador.
Quando pacientes idosos que sofrem de estágios avançados de demência não recebem intervenção médica, eles podem apresentar comportamento maníaco. A fase maníaca de um paciente com demência em estágio avançado pode se manifestar em tendências paranóides extremas. O paciente pode se tornar acusador ou acreditar que outras pessoas representam uma ameaça infundada para ele. A percepção sensorial de uma pessoa em estágios avançados de demência pode ser mal interpretada de forma anormal. Outros sinais de mania em um paciente com demência são tendências suicidas ou agressão violenta.
Pacientes que sofrem de certas formas de esquizofrenia podem apresentar sintomas de comportamento maníaco que se manifesta em alucinações e paranóia extrema. O paciente pode se sentir perseguido sem nenhum motivo para justificar seus pensamentos. Esse estado maníaco pode levar a sentimentos intensos de raiva ou depressão. O paciente pode se tornar violento em alguns estágios maníacos, embora esse comportamento nem sempre seja típico. Durante uma fase maníaca, o paciente também pode apresentar um comportamento do tipo catatônico, sem demonstrar emoção ou expressão.
Certos medicamentos podem induzir sintomas de um estado maníaco. Alguns desses medicamentos podem ser medicamentos prescritos, enquanto outros podem ser ilícitos. As anfetaminas, que são drogas estimulantes, podem causar pensamentos irracionais e ansiedade extrema. Essas drogas podem deixar um indivíduo extremamente agitado, excitável e hiperativo.
Dietilamida de ácido lisérgico (comumente conhecida como LSD) é uma droga psicodélica conhecida por induzir pensamentos irracionais, delírios e alucinações que podem ser caracterizados como comportamento maníaco. Uma pessoa sob a influência de LSD pode perder o contato com a realidade e se tornar perigosamente violenta, ou abrigar pensamentos e raciocínios extremamente obscuros. O indivíduo que usa essa droga pode ver objetos, ver cores, até cheirar odores que não existem. Todas essas reações contribuem para um estado maníaco.