Papilas duodenais s?o aberturas elevadas encontradas no duodeno. Duas dessas aberturas existem tipicamente no intestino delgado e s?o chamadas papilas duodenais maior e menor. O suco biliar e pancre?tico entra no intestino delgado por meio da papila principal, a fim de auxiliar o processo digestivo. O intestino delgado consiste n?o apenas no duodeno, mas tamb?m no jejuno e no ?leo. ? anexado ao est?mago e ? onde ocorre a maior parte do processo de digest?o.
A papila principal est? localizada na parte descendente ou segunda do duodeno. Essa papila tamb?m ? chamada de papila de Vater. Esta ? a abertura em que o suco pancre?tico e a bile passam para o duodeno a partir dos ductos biliares pancre?ticos e comuns. Os dois dutos combinam e formam o que ? chamado de ampola hepatopancre?tica, ou o que ? comumente conhecido como ampola de Vater. Um esf?ncter chamado esf?ncter de Oddi regula a abertura da papila duodenal, abrindo e fechando para permitir a entrada dos sucos digestivos provenientes da ampola de Vater.
Muitas pessoas tamb?m t?m o que ? chamado de papila duodenal menor, mas n?o est? presente em todos. Isso ocorre porque algumas pessoas t?m um ducto pancre?tico acess?rio, ou o que ? conhecido como ducto de Santorini. A localiza??o da papila menor est? um pouco acima da sua contraparte principal e tamb?m leva ao duodeno. Pode servir como um backup da papila duodenal principal, caso n?o esteja funcionando corretamente, mas geralmente ? inativa ou n?o funciona.
Os problemas potenciais associados ?s papilas duodenais incluem bloqueio causado por c?lculos biliares. Os c?lculos biliares podem se mover da ves?cula biliar e ficar alojados na papila. Quando isso ocorre, as secre??es de suco e bile pancre?ticos s?o impedidas de entrar no duodeno e podem causar um backup. O ac?mulo resultante de l?quido pancre?tico pode resultar em pancreatite ou inflama??o do p?ncreas. Al?m disso, a icter?cia pode ocorrer devido ao backup da bile na corrente sangu?nea. Para evitar complica??es como essas, os m?dicos costumam remover cirurgicamente os c?lculos biliares.
A polipose adenomatosa familiar (PAF) ? outra preocupa??o potencial em rela??o ? papila duodenal. Esta ? uma condi??o heredit?ria que pode deixar p?lipos potencialmente causadores de c?ncer na papila. O n?mero de p?lipos geralmente ? extenso e requer triagem endosc?pica de rotina para garantir que eles n?o se tornem cancer?genos. Al?m disso, podem ser necess?rias bi?psias, principalmente se os p?lipos parecerem incomuns ou excessivamente grandes.