A dosagem de aminoglicosídeo depende de muitas variáveis que incluem a localização da infecção tratada, junto com a idade e saúde do paciente. Como os efeitos colaterais dos aminoglicosídeos incluem possível perda de audição e danos aos rins, os médicos geralmente prescrevem esse tipo de antibiótico em circunstâncias nas quais os medicamentos alternativos se mostram ineficazes. Diferentes medicamentos dentro da classificação requerem diferentes dosagens.
O grupo de medicamentos antibióticos conhecido como aminoglicosídeos geralmente destrói as bactérias comprometendo primeiro a membrana do micróbio. Depois de entrar na célula, a droga inibe a síntese de proteínas ao interferir no ribossomo 30S do material genético. Os pesquisadores também acreditam que, uma vez expostas aos aminoglicosídeos, as células imunológicas fagocíticas do corpo se tornam mais eficazes na destruição de bactérias invasoras. Os aminoglicosídeos são geralmente eficazes na erradicação de cepas de estafilococos gram-positivos e muitos micróbios gram-negativos, incluindo E. coli e salmonela. Os aminoglicosídeos também são agentes eficazes para o tratamento de certos tipos de bactérias intestinais.
Os usos dos aminoglicosídeos incluem o tratamento de infecções ósseas ou cutâneas, infecções respiratórias ou do trato urinário e infecções cardíacas, também chamadas de cardite. As doses variam tipicamente entre os diferentes aminoglicosídeos, que incluem amicacina, gentamicina e tobramicina. Na maioria das situações, os médicos calculam a dosagem de aminoglicosídeo para injeções intramuscular (IM) ou intravenosa (IV), pois esses medicamentos geralmente não são bem absorvidos quando tomados por via oral. Os médicos geralmente prescrevem amicacina em 7.5 mg / kg de peso corporal, uma vez ao dia, enquanto a gentamicina requer uma dose de apenas 2 a 3 mg / kg uma vez ao dia.
A dose de gentimicina inalada é de 20 mg duas vezes ao dia, e a tobramicina requer 300 mg inalados duas vezes ao dia quando usada no tratamento de infecções respiratórias. Os médicos podem prescrever até 1,000 mg de um aminoglicosídeo antes das cirurgias abdominais, para eliminar as bactérias comumente encontradas no trato gastrointestinal. As doses de aminoglicosídeos geralmente diferem para pacientes pediátricos e adultos. Os pacientes idosos precisam de ajustes na dosagem de aminoglicosídeos, pois normalmente não eliminam a medicação tão rapidamente quanto os pacientes mais jovens, o que pode aumentar o risco de efeitos colaterais.
Se os pacientes com insuficiência renal ou renal necessitarem desse antibiótico, ajustes de dosagem de aminoglicosídeos também podem ser necessários. Os médicos geralmente monitoram a função renal com exames de sangue que medem os níveis de creatinina. Quando os pacientes com doença renal tomam aminoglicosídeos, a droga causa destruição celular nos glomérulos e nos pequenos túbulos renais. Os sintomas associados à insuficiência renal podem incluir diminuição da produção de urina. A hidratação insuficiente, tomando diuréticos de alça como furosemida ou medicamentos antiinflamatórios não esteroidais enquanto usa aminoglicosídeos, também aumenta o risco de efeitos adversos.
Outro efeito colateral sério dos aminoglicosídeos inclui a possibilidade de desenvolver vários graus de perda auditiva. O medicamento se acumula no ouvido interno e destrói gradativamente as células dos cabelos finos que estimulam os nervos e habilitam a audição. Os pacientes podem inicialmente apresentar perda auditiva de alta frequência seguida de tontura e náusea à medida que mais células ciliadas estendendo-se para mais estruturas são afetadas. A condição é irreversível e geralmente requer implantes cocleares para corrigir.