A dosagem do misoprostol é afetada por fatores como o efeito desejado do medicamento, o estágio da gravidez em que a mulher se encontra e o método de administração do medicamento. Por exemplo, para induzir o parto em uma paciente, 50 microgramas (mg) devem ser administrados a cada quatro horas se administrados por via oral, ou 25 mg devem ser administrados por via vaginal a cada seis horas. Para pacientes com aborto incompleto dentro de quatro a 12 semanas, 600 mg devem ser tomados por via oral, apenas uma vez. A dosagem recomendada de misoprostol muda dependendo de circunstâncias como essas.
O misoprostol é classificado como parte de um grupo de hormônios chamados prostaglandinas. A eficácia da forma medicamentosa desse hormônio depende da quantidade de receptores que a mulher que está tomando o medicamento possui. Isso geralmente pode ser determinado pelo estágio da gravidez, e a dosagem de misoprostol é parcialmente baseada nisso. No início da gravidez, a mulher tem menos receptores de prostaglandina e, portanto, precisa de uma dose maior do medicamento. Nos estágios mais avançados da gravidez, há mais receptores e, portanto, menos droga é necessária. Geralmente, o misoprostol vem em comprimidos de 200 mg, mas também pode ser encontrado em comprimidos de 100 mg ou pessários de 25 mg para administração vaginal.
O medicamento pode ser administrado de várias maneiras diferentes, e a dosagem recomendada de misoprostol difere dependendo dessas vias de administração. O medicamento pode ser administrado por via oral, vaginal, retal ou sublingual, o que significa sob a língua. Geralmente, as doses vaginais são mais eficientes do que as doses orais, mas só podem ser administradas em certas condições. A administração retal geralmente requer uma dosagem maior de misoprostol do que quando administrado por via oral ou sublingual.
Quando usado para indução do parto em pacientes com mais de 24 semanas de gravidez, a dosagem recomendada de misoprostol é 25 mg administrada por via vaginal a cada seis horas ou 50 mg administrada por via oral a cada quatro horas. Se o medicamento estiver sendo usado para auxiliar no amadurecimento e dilatação cervical, 400 mg do medicamento devem ser administrados por via vaginal três horas antes do procedimento. Se o medicamento estiver sendo usado para um aborto retido entre a quarta e a 12ª semana de gravidez, 800 mg devem ser administrados por via vaginal ou sublingual.
A dosagem recomendada de misoprostol muda amplamente com base nesses fatores, mas a dosagem é geralmente determinada como resultado do efeito desejado do medicamento. Por exemplo, quando o misoprostol está sendo usado para tratar uma hemorragia pós-parto, a dosagem recomendada é 1,000 mg por via retal, 200 mg por via oral ou 400 mg por via sublingual. O medicamento só deve ser tomado sob a supervisão e orientação de um profissional médico.