A gliburida é um medicamento sulfa usado no controle dos níveis de açúcar no sangue em pessoas que sofrem de diabetes mellitus tipo II. Embora o controle da dieta e dos exercícios sejam os meios mais eficazes de controle dessa condição, a gliburida pode complementar essas abordagens para o controle do diabetes, ajudando a reduzir os níveis de açúcar no sangue. Este medicamento às vezes é usado para reduzir a gravidade das lesões causadas pelo inchaço do cérebro em pacientes com derrame. Ao calcular a dose apropriada de gliburida para administrar inicialmente, é importante levar em consideração a idade do paciente, a saúde renal e a saúde hepática, bem como a forma do medicamento a ser usado. Os pacientes que trocaram para gliburida de outro medicamento para baixar o açúcar no sangue de ação mais prolongada devem receber doses reduzidas e ser monitorados de perto quanto a sintomas de hipoglicemia na primeira semana de uso.
Ao administrar este medicamento a um adulto com diabetes mellitus tipo II, a dose inicial de gliburida deve ser 2.5 mg administrada com o café da manhã. Na forma micronizada, a dose inicial deve ser de apenas 1.5 mg. Uma dose de manutenção entre 1.25 e 20 mg de gliburida convencional ou 0.75 a 12 mg de gliburida micronizada pode ser administrada em uma ou duas doses divididas ao longo do dia. Não devem ser usados mais do que 20 mg de gliburida convencional ou 12 mg de gliburida micronizada em um período de 24 horas. A dose inicial para pacientes com 65 anos de idade ou mais pode ser reduzida para pelo menos metade da dose padrão de glibenclamida, embora a dose padrão ainda possa ser administrada em casos graves. Aumentos na dose de gliburida podem ser considerados a cada sete dias em incrementos de 2.5 mg na forma convencional e 1.5 mg na forma micronizada.
Em pacientes que sofrem de função renal diminuída, um ajuste de dosagem pode ser necessário. A dose inicial de gliburida administrada deve ser a metade da dose padrão para adultos administrada uma vez ao dia. A incorporação de doses de manutenção no regime de tratamento do paciente deve ser feita com cuidado. Como o medicamento não é removido por diálise, não são necessárias doses suplementares em pacientes submetidos a esse procedimento. As mesmas recomendações de ajuste de dose devem ser seguidas ao administrar gliburida a pacientes com função hepática diminuída.
Outros riscos da gliburida incluem algumas interações medicamentosas graves e potencialmente fatais, particularmente com os medicamentos gatifloxacina e bosentana. Devem ser usados medicamentos alternativos, uma vez que o uso concomitante de gatifloxacina pode causar coma hipoglicêmico, enquanto bosentana pode causar graves danos hepáticos. Além do risco de hipoglicemia na sobredosagem, alguns pacientes também desenvolvem icterícia colestática, uma condição encontrada mais comumente em pacientes que tomam gliburida em combinação com o medicamento antidiabético metformina.