A embolização da artéria uterina, miomectomia e terapia hormonal são alternativas à histerectomia. A histerectomia é um procedimento de remoção do útero geralmente realizado para eliminar tumores cancerígenos, miomas e outros crescimentos dentro ou fora do útero. Ao usar alternativas à histerectomia, as mulheres são capazes de manter o útero funcionando, ter futuras gestações e enfrentar um risco menor de morte e hemorragia durante a remoção do tumor ou remoção de mioma. Embora a concepção ainda seja possível, o parto cesáreo (cesariana) pode ser aconselhado após o uso dessas alternativas.
Muitas mulheres escolhem a miomectomia como uma das principais formas de evitar a histerectomia. A miomectomia é um procedimento cirúrgico durante o qual crescimentos individuais ou miomas são excisados do útero. Existem três tipos principais de miomectomias. Durante uma miomectomia abdominal, uma cirurgia benéfica na remoção de crescimentos grandes e profundamente incrustados, os médicos entram no útero cortando a parte inferior do abdômen. Depois, as paredes uterinas são costuradas para perder qualquer abertura.
A miomectomia laparoscópica é usada para tumores pequenos e facilmente acessíveis. Os cirurgiões enchem a cavidade uterina com dióxido de carbono gasoso como um telescópio e ferramentas de corte longas são usadas para localizar e remover miomas e tumores. Uma miomectomia histeroscópica, exclusivamente para tumores fixados na parte externa do útero, permite que o cirurgião use instrumentos especiais de barbear e um telescópio para cortar tumores e miomas da parede externa do útero.
A miomectomia sem sangue é um quarto estilo de miomectomia que ainda não é popular. Para mulheres com tumores e miomas muito grandes, uma miomectomia sem sangue é uma das alternativas mais seguras para uma histerectomia. Os tumores grandes podem sangrar tão excessivamente durante uma miomectomia regular que podem ser necessárias transfusões de sangue e a morte é uma possibilidade. Em uma miomectomia sem sangue, entretanto, os cirurgiões prendem os vasos durante a remoção do tecido para que pouco sangue do paciente seja perdido e o risco de morte seja minimizado.
Durante a embolização, os cirurgiões inserem partículas sintéticas semelhantes a areia em artérias específicas que fornecem sangue aos tumores uterinos ou miomas. Ao bloquear e reduzir estrategicamente o fluxo sanguíneo da área pélvica com as partículas, a embolização pode matar os crescimentos de fome, fazendo com que morram e encolham ao longo de vários meses. O procedimento pode ser concluído em cerca de 15 a 20 minutos. Cólicas e dores abdominais podem ocorrer semanas após a embolização.
Para as mulheres que não desejam uma cirurgia invasiva, a terapia medicamentosa e hormonal estão entre as alternativas possíveis à histerectomia. Não existe nenhum medicamento que remova completamente os tumores uterinos. Contraceptivos orais e medicamentos que imitam os hormônios liberadores de gonadotrofina (GnRH) podem aliviar a dor e reduzir parcialmente a dor. Um dispositivo intrauterino (DIU) que administra o hormônio progesterona ao útero também pode aliviar a dor e o crescimento de miomas e tumores. Algumas mulheres que desconfiam da histerectomia às vezes optam por renunciar a qualquer tratamento, decidindo simplesmente monitorar o crescimento do útero com exames médicos regulares.