A causa mais comum de fluido no útero é a gravidez e, neste caso, é considerada normal e essencial para o desenvolvimento fetal adequado. Na maioria das outras circunstâncias, porém, o acúmulo de fluido pode ser um sinal de um problema maior. O estreitamento cervical, conhecido mais formalmente como estenose cervical, é uma causa possível, e cistos e crescimentos ao longo das paredes uterinas ou cervicais também podem ser os culpados. As infecções são outra explicação comum. As mulheres geralmente não sabem que estão acumulando fluido no útero, pois normalmente não é algo que possa ser sentido. Os especialistas médicos costumam confiar em outras queixas, como dor ou pressão na região pélvica, para investigar possíveis acúmulos de fluido e, em seguida, procurar soluções.
Noções básicas de fluido uterino
O útero é uma cavidade principalmente oca que se conecta à abertura vaginal através de um pescoço estreito chamado colo do útero. Embora seja normal que os fluidos passem por esta cavidade, eles normalmente não se acumulam lá e, quando o fazem, normalmente precisam ser contidos por algo que os impeça de descer pelo colo do útero e sair do corpo.
Fluido neste contexto é geralmente considerado como água ou algum outro líquido à base de água. Às vezes, o sangue também é incluído, mas o sangue menstrual normal geralmente não é considerado um acúmulo de fluido. A maioria das mulheres saudáveis experimentará um derramamento das paredes uterinas uma vez por mês e, embora isso possa ser visto como um exemplo técnico de “fluido no útero”, normalmente não é incluído na discussão, a menos que esteja se acumulando e não fluindo de uma forma normal.
Gravidez
Uma das causas mais comuns de acúmulo de fluidos é a gravidez. Depois que o óvulo é fertilizado, ele é cercado por uma bolsa. Este saco é preenchido com líquido amniótico que atua como fonte de suporte nutricional e proteção para o feto em desenvolvimento e cresce com o desenvolvimento do bebê. Quando a criança nasce, o saco geralmente estoura ou se rompe e o fluido escapa, um fenômeno comumente conhecido como a “ruptura da bolsa d’água” da mulher.
Estreitamento Cervical
Outra possível causa não relacionada à gravidez é a estenose cervical, uma condição médica na qual o colo do útero se estreita ou se contrai. Isso pode dificultar a saída ou o fluxo de fluidos do útero e, com o tempo, pode causar um grande acúmulo e danos às paredes uterinas. A estenose cervical costuma ser um sintoma do envelhecimento e é mais comum em mulheres que estão passando ou que concluíram a menopausa recentemente.
Cistos e crescimentos
O líquido também costuma ficar preso se cistos ou outras massas crescerem de forma a bloquear a abertura uterina. Os cistos são crescimentos benignos que podem ocorrer em várias áreas do corpo e, em muitos casos, eles próprios estão cheios de líquido. No útero, às vezes eles se prendem às paredes em resposta a certos gatilhos hormonais, ou podem ser apenas genéticos. Normalmente, eles não são motivo de preocupação até que cresçam o suficiente para serem problemáticos ou se ocorrerem em locais onde possam causar bloqueios.
Mulheres com desequilíbrios hormonais graves também podem experimentar uma condição conhecida como síndrome do ovário policístico, que é caracterizada por cistos nos ovários que, em muitos casos, impedem que os óvulos caiam, seja na hora certa ou de todo. Às vezes, essa condição também pode levar à formação de fluidos, principalmente se os cistos forem numerosos e com tendência a se romper. Miomas e pólipos, dois outros tipos de tumor, também podem contribuir.
infecções
Tecido infeccionado ou inflamado também pode ser uma causa. Nesses casos, o corpo normalmente tentará enviar fluidos para o local da infecção ou lesão na tentativa de eliminar o material nocivo. Dependendo da natureza da doença, porém, esses fluidos podem fazer mais mal do que bem. A doença inflamatória pélvica é um dos exemplos mais comuns, e os danos relacionados a uma gravidez ou parto complicados também costumam ser uma causa.
Tratamento e Diagnóstico
Pode ser difícil diagnosticar fluido no útero sem algum outro sintoma, como inchaço, dor ou náusea. Na ausência de gravidez, normalmente não é considerado normal e deve ser verificado por um ginecologista ou outro profissional de saúde especializado. Só porque é anormal não significa necessariamente que seja prejudicial, mas geralmente é uma boa ideia descartar possíveis complicações o mais cedo possível. O acúmulo de fluidos às vezes é apenas uma resposta temporária ao estresse ou aumento hormonal, e pode desaparecer por conta própria. Na maioria dos casos, a única maneira de saber com certeza é se a pessoa se submeter a um exame.
A maioria dos profissionais de saúde realiza um exame pélvico, um raio-X ou um ultrassom para ter uma ideia melhor do que está acontecendo no útero. O fluido que é considerado problemático pode precisar ser drenado, muitas vezes cirurgicamente, e se o acúmulo tiver causado danos, pode ser necessário repará-lo ou removê-lo também.