Não há muitas diferenças entre a sinvastatina e a pravastatina, pois ambas pertencem à mesma classe de drogas para baixar o colesterol e agem pelo mesmo mecanismo de ação. Sua farmacocinética, potencial para interações com outros medicamentos e dosagem normal, entretanto, diferem ligeiramente. Ambos os medicamentos estão normalmente disponíveis apenas com receita médica e podem estar disponíveis como nomes comerciais diferentes em países diferentes, de acordo com o fabricante.
Tanto a sinvastatina quanto a pravastatina são inibidores da HMG CoA redutase, comumente chamados de estatinas. Ao inibir a HMG CoA redutase, uma enzima envolvida na síntese do colesterol no corpo, os níveis de colesterol são reduzidos. Níveis elevados de colesterol, ou hipercolesterolemia, um problema muito comum em todo o mundo, podem causar bloqueio dos vasos sanguíneos e aumentar o risco de doenças graves, como acidente vascular cerebral, ataque cardíaco e doença renal. Embora mudanças no estilo de vida possam ser recomendadas primeiro, como uma mudança na dieta e nos exercícios, geralmente é necessário usar medicamentos para reduzir os níveis de colesterol.
O colesterol é sintetizado no corpo principalmente à noite, por isso é recomendado que as estatinas com meia-vida curta como essas sejam tomadas à noite para garantir o efeito máximo. A meia-vida de uma droga se refere ao tempo que ela permanece em um determinado nível no corpo, portanto, quanto menor a meia-vida, menor o tempo de ação. Na maioria dos casos, as estatinas são administradas uma vez ao dia.
A sinvastatina e a pravastatina também diferem na dosagem geralmente usada. A sinvastatina é geralmente administrada em uma dose de 10 mg à noite inicialmente e pode ser aumentada lentamente, geralmente em intervalos de quatro semanas, até um máximo de 80 mg por dia, dependendo da tolerância e da resposta. A pravastatina também é geralmente iniciada com 10 mg por dia e aumentada, da mesma forma em intervalos de quatro semanas, mas até um máximo de 40 mg.
Como acontece com qualquer medicamento, os dois medicamentos podem interagir com outros medicamentos, incluindo medicamentos homeopáticos, sem prescrição e complementares. Isso deve ser discutido com o médico prescritor antes de iniciar o tratamento com qualquer um dos medicamentos. A pravastatina tende a ser ligeiramente menos suscetível a interações devido ao fato de não ser metabolizada pelo sistema do citocromo P450, um sistema que muitas vezes pode causar interações devido à inibição ou indução do sistema por outros medicamentos.
As reações adversas podem ocorrer com ambos os medicamentos e geralmente estão relacionadas à dose de ambos. Alguns efeitos colaterais que foram relatados incluem efeitos colaterais gastrointestinais, efeitos musculares e toxicidade hepática. O médico responsável pela prescrição monitorará de perto os pacientes que tomam estatinas quanto a quaisquer sinais de efeitos adversos graves e, caso haja algum, o paciente deve entrar em contato com o médico imediatamente.