Um medicamento antiplaquetário, o clopidogrel é geralmente tomado por pessoas que sofreram um ataque cardíaco, acidente vascular cerebral ou outro evento de coagulação e por pessoas com alto risco de coágulos. O medicamento reduz com eficácia a capacidade do corpo de formar coágulos ao inibir parcialmente a função plaquetária. Uma enzima metaboliza a droga em sua forma ativa após a ingestão. Nos casos em que esta enzima é defeituosa, uma dosagem personalizada de clopidogrel é necessária para evitar efeitos colaterais. O uso de certos medicamentos que também são metabolizados por essa enzima pode levar a várias interações medicamentosas comuns do clopidogrel, incluindo um risco aumentado de coágulos sanguíneos e um risco de sangramento do trato gastrointestinal.
Medicamentos como o clopidogrel são amplamente usados para prevenir novos eventos de coagulação em pessoas que já sofreram um ataque cardíaco ou derrame. Pessoas que não coagularam antes, mas apresentam alto risco de coágulos, também podem usar a droga. Para atingir a inibição da função plaquetária que resulta no efeito terapêutico do fármaco, o clopidogrel deve primeiro ser metabolizado em sua forma ativa no corpo. Esse processo está diretamente ligado à função do CYP2C19, enzima responsável pelo metabolismo de diversos medicamentos. A atividade da enzima CYP2C19 subnormal ou baixa não é incomum e pode levar a um risco aumentado de efeitos colaterais e interações medicamentosas.
Pessoas com defeitos graves ou leves na atividade metabólica da enzima CYP219 devem estar cientes de que o uso simultâneo de clopidogrel com outros medicamentos metabolizados por esta enzima pode levar a interações graves do clopidogrel. Os inibidores da bomba de prótons, como o lansoprazol, são uma classe de medicamentos normalmente usados por pessoas com refluxo ácido grave, gastrite ou úlceras estomacais. As interações mais comuns do clopidogrel são observadas em pacientes que usam qualquer tipo de medicamento inibidor da bomba de prótons junto com o clopidogrel. A ingestão de inibidores da bomba de prótons dentro de 12 horas após a administração do clopidogrel reduz bastante a inibição plaquetária. Isso aumenta o risco de formação de coágulos.
O uso simultâneo de clopidogrel e medicamentos antiinflamatórios não esteroidais também pode resultar em interações do clopidogrel na forma de aumento do risco de sangramento do trato gastrointestinal. A possibilidade de interações medicamentosas não diminui, mesmo quando os medicamentos são tomados com várias horas de intervalo. Pessoas em tratamento com clopidogrel não devem tomar aspirina ou outros medicamentos antiplaquetários sem consultar um profissional de saúde, porque a ação cumulativa dos medicamentos pode aumentar muito o potencial de episódios hemorrágicos devido às interações do clopidogrel.
Estudos científicos indicam que existe a possibilidade de interações do clopidogrel com inibidores seletivos da recaptação da serotonina (ISRS), uma classe de medicamentos antidepressivos. O uso concomitante de SSRIs com clopidogrel está associado a um pequeno aumento no risco de sangramento. Esta é geralmente considerada uma das interações mais comuns do clopidogrel.