Cistos são sacos cheios de fluidos ou massas sólidas. Embora muitas vezes não representem um risco significativo para a saúde, esses objetos podem ser desagradáveis à vista e doloridos. Por essas razões, muitos pacientes procuram excisões ou remoção dos cistos. Essas medidas geralmente requerem operações bastante significativas, mas procedimentos cirúrgicos ambulatoriais menores não são incomuns. Se ocorrer um cisto na pele, os dois procedimentos cirúrgicos de escolha são a excisão completa ou drenagem seguida de excisão do saco.
Um profissional médico pode descobrir cistos diretamente sob a pele ou mais dentro do corpo. Quando um cisto ocorre sob a pele, é conhecido como cisto epidermóide – ou sebáceo. Os cistos podem resultar de trauma, poros obstruídos ou infecção bacteriana. Se o cisto ficar regularmente inflamado ou feio, as excisões cirúrgicas do cisto podem ser recomendadas.
Um método para excisões de cistos sebáceos envolve a drenagem e a subseqüente remoção do saco. Como os cistos geralmente estão cheios de fluidos, o líquido pode precisar ser removido primeiro. Essa tarefa é realizada fazendo um pequeno corte na parte superior do cisto e, em seguida, drenando o líquido através desse corte. Após a drenagem, o saco remanescente é removido com tesoura e pinça.
Essas técnicas de microincisão para excisões de cistos às vezes são preferíveis porque deixam cicatrizes menores. Os dois tipos básicos de microincisão são biópsia por punção e excisão mínima. Ambos seguem o mesmo procedimento básico de corte, drenagem e remoção. A principal diferença é o tamanho do corte. As técnicas de biópsia por punção requerem excisões de cerca de 0.16 polegadas (4 milímetros), enquanto a excisão mínima requer apenas cortes de 0.07 a 0.12 polegadas (2 a 3 milímetros).
Apesar das cicatrizes maiores, as excisões convencionais dos cistos sebáceos são geralmente recomendadas porque a drenagem torna a inflamação e a recorrência mais prováveis. Esse tipo de excisão remove todo o cisto de uma vez. As separações da pele são feitas ao longo ou ao redor do cisto.
O médico pode usar um bisturi ou um dispositivo denominado hemostato curvo para excisões inteiras de cistos. O primeiro método é freqüentemente chamado de dissecção cortante porque envolve o corte real. Em contraste, o último método, conhecido como dissecção romba, separa e remove tecidos ao longo de fendas naturais na pele sem cortar. Alguns procedimentos convencionais usam dissecção afiada e romba.
Os cistos internos têm muitas das mesmas causas dos cistos externos, como lesão ou bloqueio. Devido à possível proximidade de órgãos importantes, no entanto, a remoção desses cistos pode ser mais crucial. Ocasionalmente, o cisto pode ser drenado sem intervenção cirúrgica por meio de agulhas ou cateteres. Se um cisto representar um risco potencial, no entanto, a remoção cirúrgica da área afetada é aconselhável, desde que o cisto esteja em um local cirurgicamente seguro. Como os cistos podem aparecer em várias partes do corpo, a profundidade e a capacidade de invasão da cirurgia dependerão da localização do cisto.