Quais são os diferentes tipos de lesão do tendão flexor?

Uma lesão do tendão flexor afeta os tendões do antebraço anterior, aqueles no lado da palma do braço que cruzam a articulação do punho e se inserem nos ossos dos dedos. Os tendões são o que permitem aos músculos flexionar, ou curvar para dentro, o pulso e os dedos. Lesões nesses tendões incluem cortes profundos no pulso ou na mão que podem romper os tendões e lesões inflamatórias por estresse repetitivo, como a síndrome do túnel do carpo. Formas agudas de lesão do tendão flexor, como tensões musculares, também podem afetar esses tendões se o pulso for dobrado para trás abruptamente, como ao segurar-se nas mãos durante uma queda.

Localizados no compartimento anterior do antebraço, os músculos flexores com tendões cruzando a articulação do punho incluem o flexor radial do carpo, palmar longo, flexor ulnar do carpo, flexor superficial dos dedos, flexor profundo dos dedos e flexor longo do polegar. Existem nove tendões flexores ao todo, sendo quatro pertencentes ao flexor superficial dos dedos e um para cada um dos outros músculos. Seis desses tendões, aqueles pertencentes ao flexor superficial dos dedos, flexor profundo dos dedos e flexor longo do polegar, situam-se profundamente no punho e passam por um espaço entre o aglomerado de ossos do carpo na base das mãos conhecido como túnel do carpo. Os três restantes, aqueles pertencentes ao flexor radial do carpo, palmar longo e flexor ulnar do carpo, estão mais próximos da superfície e cruzam o lado da palma do punho próximo à pele.

Um tipo de lesão do tendão flexor que atinge os tendões superficiais é um corte profundo no punho. Esses tendões podem ser potencialmente rompidos, fazendo com que se dobrem para trás em qualquer direção, como faixas de borracha. Como os tendões superficiais se fixam na mão perto da articulação do punho, um corte profundo resultará em dificuldade ou incapacidade completa de flexionar o punho. Um corte profundo na palma da mão ou nas superfícies do lado da palma dos dedos pode igualmente danificar qualquer um dos tendões flexores profundos que se prendem aos ossos dos dedos, resultando na incapacidade de enrolar os dedos. Os tendões cortados quase sempre requerem cirurgia para reparo, já que as pontas destacadas se separam muito.

Outra forma altamente comum de lesão do tendão flexor é a síndrome do túnel do carpo. Uma lesão por esforço repetitivo (LER) causada ao longo do tempo por flexão frequente, repetitiva e prolongada da articulação do punho, o túnel do carpo pode ser iniciado por comportamentos que variam de digitar em um teclado a dormir com os punhos enrolados. É causada pela inflamação dos tendões flexores profundos, que incham e comprimem o nervo mediano, um grande nervo que também passa pelo túnel do carpo. Os sintomas incluem dor, dormência e formigamento na mão que pode irradiar para cima no braço, especialmente no lado do polegar.

A lesão do tendão flexor também pode resultar de um trauma abrupto que dobra o punho para trás com força, forçando os tendões. Um exemplo é agarrar-se com as mãos ao cair. As tensões são sentidas como dor, rigidez e sensibilidade na parte interna da articulação do punho, sintomas que podem ser acompanhados por hematomas e inchaço se a tração nos tendões for intensa.