Diferentes tipos de medicamentos para a bexiga hiperativa têm sido usados por muitos anos para tratar uma condição de contrações anormais da bexiga conhecida como bexiga hiperativa (OAB). Os tipos mais comuns de medicamentos para BH incluem anticolinérgicos, mas estrogênio, antidepressivos tricíclicos e desmopressina também são usados. A toxina botulínica tipo A é uma potencial nova adição ao arsenal de medicamentos para a bexiga hiperativa que também pode ser útil. Um dos principais efeitos colaterais da maioria desses medicamentos é a boca seca; cada droga também tem seus próprios efeitos colaterais.
Os anticolinérgicos bloqueiam o neurotransmissor acetilcolina de enviar mensagens para a bexiga que desencadeiam contrações anormais. Essas contrações anormais criam o desejo de urinar, mesmo que a bexiga não esteja cheia. Oxibutinina, tolterodina, darifenacina, solifenacina, tróspio e fesoterodina são anticolinérgicos genéricos prescritos para essa condição e geralmente tomados várias vezes ao dia. Muitos dos medicamentos têm uma forma de liberação prolongada com dosagem de uma vez ao dia. A oxibutinina também está disponível em um adesivo ou creme para a pele que fornece o medicamento continuamente.
Os efeitos colaterais dos anticolinérgicos incluem boca seca. Com menos frequência, aqueles que usam esses medicamentos para a bexiga hiperativa podem apresentar constipação, azia, visão turva, confusão, memória prejudicada, taquicardia ou retenção urinária. A versão do adesivo de oxibutinina às vezes causa irritação na pele que pode ser resolvida colocando o adesivo em um local diferente a cada vez que é trocado.
O creme tópico de estrogênio às vezes é prescrito para mulheres na pós-menopausa com BH. Evidências anedóticas indicam que este medicamento pode ser útil como tratamento para essa condição, mas há poucas evidências científicas para apoiar isso. Nenhum efeito colateral foi relatado. O creme de estrogênio geralmente é prescrito junto com outros medicamentos para a bexiga hiperativa. É importante observar que o creme tópico de estrogênio é diferente da terapia de reposição hormonal ou da reposição de estrogênio oral e pode realmente piorar a SBA.
Os antidepressivos tricíclicos também podem ser usados como medicamentos para a bexiga hiperativa. Eles atuam relaxando o próprio músculo da bexiga e, ao mesmo tempo, fazem com que o colo da bexiga se contraia. A sonolência é o principal efeito colateral. Outros possíveis efeitos colaterais incluem batimento cardíaco irregular, tontura, visão embaçada, boca seca, prisão de ventre e interações indesejadas com outros medicamentos.
À noite, o corpo produz o hormônio antidiurético (ADH), que diminui a produção de urina. A desmopressina, uma forma sintética de ADH, pode tratar com eficácia a OAB noturno. Os possíveis efeitos colaterais incluem retenção de água e deficiência de sódio. Em casos raros, isso pode levar a convulsões, edema cerebral e morte.
A toxina botulínica do tipo A, também conhecida como Botox, pode ser eficaz no tratamento de sintomas que não responderam a outros medicamentos para bexiga hiperativa. Uma injeção no músculo da bexiga bloqueia a acetilcolina e paralisa a bexiga. Pode dar até nove meses de alívio. Mais estudos devem ser realizados para validar seu uso com a OAB. O medicamento não foi aprovado para esse uso pela Food and Drug Administration (FDA) dos EUA.