A vertigem posicional benigna é uma condição que resulta em episódios curtos de tonturas intensas, náuseas e vômitos. Esses períodos de tontura podem durar de segundos a minutos e geralmente se repetem com certas posições da cabeça. Os tratamentos de vertigem posicional benigna envolvem principalmente passar por uma variedade de técnicas de manobra para reposicionar os detritos dentro do sistema vestibular que está causando os sintomas. O tratamento da fase aguda também pode ser obtido com vários medicamentos.
Para entender os tratamentos de vertigem posicional benigna, é importante entender por que a condição ocorre. O ouvido interno contém um sistema de canais que contêm fluido endolinfático e são posicionados perpendicularmente um ao outro. Este sistema de cavidades cheias de fluido permite que o corpo sinta sua própria posição. Com a vertigem posicional benigna, resíduos chamados canalólitos se acumulam nos canais e causam estimulação anormal do ouvido interno. Essa estimulação anormal resulta em tontura.
Uma solução de curto prazo para os sintomas da vertigem posicional benigna é evitar posições que induzam tontura. Esta não é uma solução permanente e de longo prazo. No entanto, pode ajudar a aliviar temporariamente os sintomas se não for possível consultar um médico imediatamente.
Talvez o mais importante dos tratamentos de vertigem posicional benigna seja o uso de manobras de reposicionamento. Nessas técnicas, a cabeça da pessoa afetada é submetida a uma sequência específica de movimentos com o objetivo de deslocar os canalólitos para os sacos membranosos do sistema vestibular; mover os detritos para esta parte do ouvido interno permite que sejam reabsorvidos. As manobras de reposicionamento podem ter que ser repetidas várias vezes para que os canalólitos sejam deslocados. Após o término dos procedimentos de manobra, a pessoa afetada deve evitar ficar deitada por alguns dias. As manobras de reposicionamento podem ser realizadas por médicos ou outros profissionais de saúde treinados.
Os medicamentos importantes para o tratamento da vertigem posicional benigna incluem várias classes de medicamentos. É importante observar que esses medicamentos não curam a vertigem posicional benigna, mas podem ajudar a diminuir os sintomas que ela causa. Uma classe de medicamentos usados são os anticolinérgicos, como a escopolamina. Esse tipo de medicamento é usado para ajudar aqueles que têm enjôo e, da mesma forma, pode ajudar as tonturas causadas por vertigem posicional benigna. Os agentes anti-histamínicos, como a difenidramina, também podem ser usados para tratar a tontura causada por vertigem posicional benigna.
Os pacientes que não melhoram com o uso dos tratamentos mais comuns para a vertigem posicional benigna podem ser candidatos a uma terapia chamada reabilitação vestibular. Com esta opção, os pacientes aprendem exercícios de Brandt-Daroff, uma série de exercícios que podem ser feitos em casa. Com o tempo, a prática desses exercícios deve diminuir os sintomas causados pela vertigem posicional benigna.