A colostomia e a ileostomia envolvem trazer uma seção do intestino à superfície do abdômen para criar um ponto de drenagem para as fezes quando o trato intestinal do paciente não está funcionando normalmente. No caso de uma colostomia, a seção do intestino envolvida faz parte do intestino grosso, também conhecido como cólon. Em contraste, uma ileostomia usa o íleo, a extremidade do intestino delgado, contornando o cólon completamente. Ambos os procedimentos são usados em vários ambientes diferentes e algumas alternativas para a colostomia e ileostomia foram desenvolvidas para dar aos pacientes mais opções.
Em qualquer um dos procedimentos, o paciente é colocado sob anestesia geral para permitir que o cirurgião realize a cirurgia abdominal. Algumas indicações para um procedimento de ostomia podem incluir câncer de intestino, lesões intestinais que precisam de tempo para cicatrizar, perfurações intestinais e danos graves causados por inflamação. O cirurgião pega uma seção do intestino acima da área de interesse e cria uma saída através do abdômen. A saída se conecta a uma bolsa para coletar as fezes.
Ambos os procedimentos são potencialmente reversíveis e as cirurgias podem ser usadas como uma medida temporária enquanto os intestinos do paciente estão se recuperando de um problema médico, como lesões que requerem tempo para cicatrizar. A seção da cúspide lesada pode ser contornada com o procedimento de ostomia para permitir que ela cicatrize, e então o cirurgião pode retornar para reverter a cirurgia assim que o intestino estiver saudável novamente. As taxas de sucesso com a reversão da colostomia e ileostomia variam, dependendo de fatores como o nível geral de saúde do paciente e as habilidades e experiência do cirurgião.
Esses procedimentos estão associados no imaginário popular à temida bolsa de estomia, bolsa externa usada para coletar fezes. O manejo de uma bolsa de ostomia requer algum treinamento e prática, mas uma vez que os pacientes se acostumarem, eles podem se envolver em uma ampla variedade de atividades, incluindo esportes e atividades físicas pesadas após uma colostomia ou ileostomia. Alguns cirurgiões também desenvolveram alternativas, como procedimentos com uma bolsa de coleta interna ou procedimentos em que a abertura é tampada e o intestino é lavado periodicamente para drená-lo conforme necessário. Os pacientes podem querer discutir todas as opções disponíveis antes de consentir com um procedimento.
Quando a colostomia e a ileostomia são recomendadas, geralmente é porque o cirurgião acredita que essas são as melhores opções de tratamento. Os procedimentos são invasivos e requerem ajustes no estilo de vida do paciente, e não são sugeridos levianamente. Os pacientes devem perguntar a seus cirurgiões sobre cuidados posteriores e outras questões quando se preparam para a cirurgia, para que saibam o que esperar.