A estrutura organizacional da enfermagem nos Estados Unidos come?a com o estabelecimento geral de dividir os enfermeiros em dois grandes grupos: pr?tica gen?rica e avan?ada. Qualificados para trabalhar em qualquer ?rea da enfermagem, os enfermeiros gen?ricos incluem aqueles preparados para a pr?tica b?sica. No n?vel de pr?tica avan?ada, os enfermeiros se especializam em uma ?rea espec?fica e s?o considerados especialistas nesse campo. Isso incluiria enfermeiros (NP) e especialistas em enfermagem cl?nica (CNS), bem como parteiras de enfermagem certificadas (CNM) e anestesistas de enfermagem certificados (CRNA).
A estrutura organizacional em enfermagem mostra que a designa??o da fun??o de enfermagem ? proporcional ao tipo de licenciamento, como enfermeira pr?tica (PN ou VN) ou enfermeira registrada (RN). Todos os enfermeiros de pr?tica avan?ada s?o RNs; enfermeiros gen?ricos podem ser um deles. Embora os PNs e RNs cumpram muitas das mesmas fun??es, como administra??o de medicamentos, avalia??o e tratamento de feridas, as principais diferen?as entre os dois est?o relacionadas principalmente ? educa??o. Os enfermeiros pr?ticos licenciados normalmente n?o recebem um diploma, apenas treinamento vocacional no campo, enquanto os RNs ganham um diploma de associado ou bacharelado (BSN). Al?m disso, o treinamento do RN se concentra na teoria, lideran?a e gerenciamento de casos, qualificando-os para fun??es de supervis?o.
Respons?veis ??por estabelecer padr?es educacionais e escopo de pr?tica, nos Estados Unidos, os conselhos estaduais de enfermagem s?o organiza??es que supervisionam a profiss?o de enfermagem em uma determinada regi?o. Governados coletivamente pelo Conselho Nacional de Conselhos Estaduais de Enfermagem (NCSBN), os conselhos membros de enfermagem decidem quais deveres e responsabilidades os enfermeiros podem desempenhar do ponto de vista legal em uma jurisdi??o espec?fica. Na maioria dos estados, existe uma organiza??o separada para cada tipo de enfermeiro. A Ge?rgia, por exemplo, tem o Conselho de Examinadores da Ge?rgia de Enfermeiras Pr?ticas Licenciadas que governam as PNs e o Conselho de Enfermagem da Ge?rgia que regula os RNs. O NCSBN cria exames nacionais de licenciamento para todos os enfermeiros, chamados de National Council Licensure Examination (NCLEX).
Dentro das institui??es de ensino, a estrutura organizacional em enfermagem abrange educadores e administradores ou reitores de enfermagem. Trazendo consigo uma s?rie de experi?ncias e conhecimentos, os enfermeiros educadores s?o membros do corpo docente da escola de enfermagem que treinam e preparam futuros enfermeiros. Considerado um l?der na profiss?o de enfermagem, um enfermeiro educador ? um enfermeiro registrado com mestrado ou doutorado em enfermagem (DNS ou DNSc). Os administradores, tamb?m chamados de diretores de escolas de enfermagem, geralmente possuem doutorado em enfermagem e supervisionam todo o programa.
As configura??es da pr?tica do enfermeiro, como hospitais, cl?nicas e domic?lios, oferecem assist?ncia de enfermagem com base em certas modalidades, contribuindo ainda mais para a estrutura organizacional da enfermagem. Toda institui??o ou ag?ncia de sa?de ? incumbida de escolher uma estrutura hier?rquica eficiente ou modelo de presta??o de cuidados que garanta a continuidade do atendimento ao paciente, que tamb?m lide efetivamente com suas necessidades. Os modelos de assist?ncia de enfermagem enfrentam v?rias quest?es, como a comunica??o entre os profissionais de sa?de, a distribui??o das tarefas de trabalho, a dura??o da responsabilidade e a carga do paciente.
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